多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
先天性肌肉斜颈症
Congenital muscular torticollis(CMT):
胎内姿势不良、生产时受伤、胸锁乳突肌室间症候群及遗传,被提出是婴儿期斜颈的相关因素。
分类:
1.胸锁乳突肌肿块:在胸锁乳突肌上可触摸到明显得肿块。
2.肌肉性斜颈:胸锁乳突肌较紧,但没有肿块。
3.姿势性斜颈:胸锁乳突肌不紧且没有肿块。
表征与症状:
头部会倾向一侧且转向对侧;若是在胸锁乳突肌上会触摸到硬块,大部分2-6个月大时肿块就会消失,无后遗症,少部分则造成肌肉纤维化。有些会有斜头畸形或不对称颜面,有时会合并视觉及前庭系统问题。
治疗方法:
先天性肌肉斜颈症也许可以自行恢复,但也可能无治疗而有明显的头部或脸部不对称姿势。治疗内容包括摆位、照顾的手法、牵拉和经由主动动作的诱发,使头部保持在正中的位置。
物理治疗介入方法:
1.牵拉:被动牵拉挛缩之胸锁乳突肌,先进行侧弯方向之牵拉,在牵拉旋转方向。
2.诱发头部主动动作矫正:利用视觉吸引或翻正反应,诱发头部转向或侧弯到另一侧。
3.按摩胸锁乳突肌肿块或挛缩之胸锁乳突肌。
4.摆位与携抱姿势,适度将头部摆正或呈略为牵拉姿势。
适合物理治疗介入的对象为年纪小于1岁的婴幼儿,并排除确定颈椎没有骨骼问题才进行。新生儿在一岁前徒手治疗是有效及安全的,平均物理治疗时间为4~7个月,大多都可以得到良好的结 果。
右侧为患侧,先将头向左侧牵拉(左耳靠近左肩),再将头旋转至右侧(脸朝右上方)停留约10 秒左右并注意幼儿状况。
徒手牵拉通常一周由物理治疗师执行,然后家长在家中配合摆位与照顾手法,如趴睡时右侧为患侧,朝右睡(让左耳贴枕头),游戏和喂奶奶时也朝向右边。