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认识先天性肌肉斜颈症

喜安人文喜安人文
2019-09-03 17:54 1335 0 0
胎内姿势不良、生产时受伤、胸锁乳突肌室间症候群及遗传,被提出是婴儿期斜颈的相关因素。

先天性肌肉斜颈症 

Congenital muscular torticollis(CMT):

胎内姿势不良、生产时受伤、胸锁乳突肌室间症候群及遗传,被提出是婴儿期斜颈的相关因素。

 分类:

1.胸锁乳突肌肿块:在胸锁乳突肌上可触摸到明显得肿块。

2.肌肉性斜颈:胸锁乳突肌较紧,但没有肿块。

3.姿势性斜颈:胸锁乳突肌不紧且没有肿块。

表征与症状:

头部会倾向一侧且转向对侧;若是在胸锁乳突肌上会触摸到硬块,大部分2-6个月大时肿块就会消失,无后遗症,少部分则造成肌肉纤维化。有些会有斜头畸形或不对称颜面,有时会合并视觉及前庭系统问题。

治疗方法:

先天性肌肉斜颈症也许可以自行恢复,但也可能无治疗而有明显的头部或脸部不对称姿势。治疗内容包括摆位、照顾的手法、牵拉和经由主动动作的诱发,使头部保持在正中的位置。

物理治疗介入方法:

1.牵拉:被动牵拉挛缩之胸锁乳突肌,先进行侧弯方向之牵拉,在牵拉旋转方向。

2.诱发头部主动动作矫正:利用视觉吸引或翻正反应,诱发头部转向或侧弯到另一侧。

3.按摩胸锁乳突肌肿块或挛缩之胸锁乳突肌。 

4.摆位与携抱姿势,适度将头部摆正或呈略为牵拉姿势。  

适合物理治疗介入的对象为年纪小于1岁的婴幼儿,并排除确定颈椎没有骨骼问题才进行。新生儿在一岁前徒手治疗是有效及安全的,平均物理治疗时间为4~7个月,大多都可以得到良好的结 果。


右侧为患侧,先将头向左侧牵拉(左耳靠近左肩),再将头旋转至右侧(脸朝右上方)停留约10 秒左右并注意幼儿状况。

徒手牵拉通常一周由物理治疗师执行,然后家长在家中配合摆位与照顾手法,如趴睡时右侧为患侧,朝右睡(让左耳贴枕头),游戏和喂奶奶时也朝向右边。

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