精华总结——关于ADHD的35个常见错误认知（第四期）

22. 长期服用ADHD药物可以治愈ADHD。

答：目前，市面上所有治疗ADHD的药物都是暂时控制ADHD症状，药物本身是不可以治愈ADHD的。在中国，有的医生让ADHD儿童长期服药（一年或者两年以上）。

这样做并不是说长期服药就可以治愈ADHD，而是通过药物缓解ADHD症状，让ADHD患者可以在药效期间有一个相对正常的的执行功能，这样可以让ADHD儿童能够在适应性的环境里面成长，让其大脑有一个正常的发育轨迹。

23. 对学龄前儿童使用治疗ADHD问题的药物是相当危险的。

答：虽然许多患有ADHD的儿童在进入小学之前没有表现出明显的障碍，但也有一些学龄前ADHD儿童在3到6岁之间表现出严重的、甚至是危险的行为问题。

对3岁到5岁半儿童的研究表明，这个年龄段中大多数患有中度到重度ADHD的儿童在接受兴奋剂治疗时，他们的ADHD症状都有显著改善。在这一年龄较小的ADHD人群中，服药副作用比通常在年龄较大的儿童中看到的略多。

2012年，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议，4至5岁患有严重ADHD障碍的儿童应该首先接受行为疗法治疗，如果在9个月内效果不够明显，则应该用兴奋剂治疗ADHD。

24. 没有证据表明ADHD的药物治疗会改善学习或学业成绩。

答：纵向研究表明，与非ADHD儿童相比，ADHD儿童群体的阅读成绩往往更低，课程缺勤率更高，总体成绩更差，老师评价低，毕业前辍学的比例更高。

然而，与没有接受药物治疗的ADHD学生相比，接受兴奋剂治疗的儿童在阅读方面得分更高，缺勤率更低。其他因素，如父母的教育水平和是否有共病障碍也影响着这些结果。

另一项在不同国家进行的大型研究表明，从幼儿园到12岁这几年，教师报告的注意力不集中问题与毕业前高中辍学率最高有关。其他研究表明，药物治疗的时间长短也会影响结果。与没有接受至少一年药物治疗的ADHD儿童相比，接受至少一年药物治疗的ADHD学生在全国标准化的阅读、写作和数学考试中取得了更好的成绩。

另一项研究表明，平均而言，在学校学业生涯较早开始服药的ADHD儿童在国家考试中的平均成绩要比那些学校学业生涯较晚才开始接受治疗的ADHD儿童在全国考试中取得更好的成绩。

25. 与其他同龄人相比，ADHD患者出现出现抑郁、焦虑、强迫症或其他精神问题的比率并不比正常人群高。

答：一些流行病学研究表明，与没有ADHD的人相比，患有ADHD的儿童和成人在一生中的某个时候更有可能出现一种或多种额外的精神或学习障碍。对21项研究的荟萃分析表明，ADHD儿童患焦虑症、抑郁障碍或品行/对立障碍的可能性分别是ADHD儿童患病率的3倍、5.5倍、10.7倍。在患有ADHD的成年人中，他们在44岁之前患上一种或多种额外精神疾病的可能性是没有ADHD的成年人的6倍以上。

ADHD患者共病发病率的升高可能部分是由于遗传因素。然而，由于ADHD的执行功能受损存在于许多其他学习和精神障碍中，因此有人提出ADHD可能不仅仅是额外的精神障碍。它可能是一种基础性疾病，是大多数其他疾病的基础。涛哥认为ADHD就是精神艾滋，会破坏我们的精神免疫系统，让我们患上其他精神障碍的可能性大幅度提高。

26. 阅读障碍、数学障碍和写作表达障碍等学习障碍与ADHD的执行功能障碍是完全不同的。所以需要特殊教育，而不是药物治疗。

答：几十年来，特定的学习障碍，如阅读困难、数学障碍和书面表达障碍，一直被视为与ADHD是截然不同的疾病。更多最近的研究表明，与ADHD相关的执行功能障碍几乎在每一种学习障碍中都扮演着重要的角色，与没有ADHD的学生相比，ADHD儿童患一种或多种学习障碍的可能性往往大大增加。

集中注意力和维持注意力、参与任务和利用工作记忆的能力是影响阅读、数学和书面表达成绩的关键要素。许多患有ADHD的学生在学业领域中的一个或多个学科存在长期的学习困难。对于一些ADHD来说，当他们的执行功能障碍与特定学习能力的损害结合在一起，造成了困难，严重到可以诊断出特定的学习障碍。

27. 大多数ADHD儿童存在类似对立违抗障碍的行为问题，这通常会导致更严重的品行障碍犯罪行为。

答：在ADHD儿童中，报告的对立违纪障碍的发病率在40%到70%之间；这些较高的发病率通常发生在混合型ADHD身上而不是注意力不集中型。这种障碍的特征是存在对权威人物长期的不服从、挑衅或敌对行为。它往往涉及到管理挫折和愤怒的困难，并且在受挫时往往伴有冲动的消极反应。

典型的对抗性违抗性障碍在大约12岁时开始出现，持续大约6年，然后逐渐缓解。超过70%的被诊断患有这种障碍的儿童从未达到品行障碍的诊断标准，被诊断为品行障碍往往反映了更严重的行为问题和严重的犯罪活动

28. 强迫症与ADHD相关性不是很高。

答：最近的研究已经改变了对强迫症的理解，从长期以来认为强迫症是一种焦虑症，转变为承认强迫症是一种主要涉及抑制或“掩盖”侵扰性、非理性和/或“魔力”的想法或行为的能力受损并给患者带来相当大痛苦的障碍。

受到强迫症影响的人倾向于专注于特定的担忧或行动模式，而且他们很难摆脱这种“关注”，以至于不能转移注意力到其他问题上。

在寻求治疗强迫症的儿童和青少年的临床样本中，发现26%至59%的样本患有ADHD。