多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
疫情远没结束，寒冬刚刚开始，漫长的寒假即将到来。对于自闭症小朋友来说，这可能是追赶普通小朋友的最好时机，那么怎样提升自闭症儿童维持对话的能力？加强他们的语句表达长度这一重要课题摆在了家长面前。
一般情况下针对自闭症儿童的口语表达能力，家长经常会有如下的困惑：
▷孩子只在表达需要的时候才开口说话；
▷孩子上课时说得还可以，甚至能复述故事，但在日常生活中维持对话的能力很弱，说得很少、很简单；
▷家长不问孩子，他就不说；
▷孩子虽然能说，但语句很简单，或者只会说几个固定的句式（静态语用）；
▷跟同龄的小朋友相比，语用语气表达出来的对话感觉很幼稚；
▷在干预机构，老师说孩子的语言有很大进步，但在生活中却恰恰相反，并无长进……
自闭症儿童的语言干预，跟单纯语言迟缓或发育迟缓的儿童相比，有着很大的区别。由于自闭症的核心障碍在于社交沟通和社交互动，在进行语言干预时，要格外注重以下几点：
一、不仅要教他们说什么，还要教他们在什么情境下、在什么时候怎样说（动态社交）。
大多数人一提到语言，想到的是语言的形式——句子是否很长，词汇是否丰富，发音是否清晰——然而，【沟通功能】（Communication Functions，或称“沟通动机”）却是国内很多家长和老师缺乏了解和重视的。自闭症儿童在使用语言时，往往仅限于调节功能，例如：表达需要或者拒绝某件事；缺少真实社交性地使用，例如：分享经验情感，描述评论等。因此，在教学活动设计时，言语治疗师应该在教学活动中尽量多的创造【沟通功能/动机】。
例如：家长可运用【故意犯错】的策略在玩乐高拼搭时，引导孩子运用“指示”的沟通功能（孩子会说：“妈妈，不是这样搭的，你要找正方形的乐高放在这里”），或“评论”的沟通功能（孩子说出：“妈妈，我做的这辆车可厉害了，能够比特斯拉还棒的”）。
二、没有进行【轮流】的教学，孩子不理解社交互动中“一来一往”的规律。
提起“轮流”，很多人只想到了在玩玩具时孩子能把玩具让给别人。但【轮流】其实包含很多层面，从婴儿玩“躲猫猫”时对成人的回应互动，到过家家时孩子们的一问一答和互换角色，再到社会交往中的礼尚往来，无不包含着【轮流】的规则。可以毫不为过地说，【轮流】是继【互联注意】之后，另一个自闭症儿童不可或缺的重要教学目标。
三、家长只知道【仿说】和【问问题】这两个教学策略，不会运用其他更有效、好玩的教学策略。
【仿说】的策略如果运用不当，会导致孩子对辅助的过分依赖——大人不给出仿说提示，孩子自己就不说。而【问问题】的教学策略运用过多，会导致孩子排斥回答问题，或者不问不说，再或者孩子自己也不停地问问题，以为这是一种恰当的沟通方式。但其实引导孩子表达的教学策略是非常多样的，例如：【故意犯错】、【破坏】、【拓展】、【扩充】等等都是非常有效的教学策略。
四、家长不了解能够准确评估孩子表达能力进步的标准，错把背诵或仿说能力等同于表达能力。
很多机构老师会说孩子上课时能说得越来越好了，但家长在生活中的感觉却是孩子自主口语表达没有丝毫进步。家长的这种感觉并非没有根据。
很多机构总是用仿说、背诵、提问的方式教授语言表达，并且努力试图用这种无用的进步来掩盖孩子实际表达能力的不足。采用类似的方式，孩子的确是“进步”了，那只能说明是仿说的进步，并无助于社交语用的提升，也并非其主动口语表达能力的进步。
语言的干预要在有意义的社交沟通情景中进行，才能有效提升孩子的自主表达能力。诚然，评估儿童口语表达能力时，自发语句长度（Mean Length of Utterances）有其限制性，但也不失为是一种比较便捷和简单的方式，帮助家长评估孩子在语言表达方面的干预效果。
