多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
如何处理孩子突如其来的极端情绪?哭闹、发脾气
以小玲为例子,老师授课时非常忙碌,当小玲大喊大叫的时候,老师便要放下工作,处理她的情绪。从此小玲便学会大吵大闹,来表达她的需要。我们如何理解这样的行为?
1、表达情绪及需要的方式
自闭症学生往往难以明白和表达自己的感受,也难以解读别人的行为,因此容易累积紧张及不满的情绪。他们可能会用哭闹,发脾气等方式来表达自己的感受和需要,以纾缓内心的紧张及挫败。
2、逃避工作
面对能力以外的工作,自闭症学生有时会用哭闹、发脾气等方式来表达拒绝的态度。
3、引人注意
教师可能忙于处理别的事情,学生安静时得不到教师的注意,大发脾气时教师才给予注意。这样学生便学会以哭闹和发脾气,来引起教师的注意。
4、对某种环境因素反应过敏
一些声音或环境因素,例如机器的声音或嘈吵的班房,都可能令自闭症学生不安,产生过敏的反应。
5、对环境改变感到不安
自闭症学生常会固执坚持一些生活常规,因此稍微改变环境,例如:调位,会令他们难以接受,因而产生抗拒,甚至哭闹。
要帮助他们,可以教导学生如何处理负面情绪,包括:学习分辨自己是否发怒、用言语表达自己的情绪、纾缓自己紧张的情绪、用正面的角度,重估令自己发脾气的情境。训练学生用合宜的方法,表达自己不安的情绪。举例来说,教师可以教导学生鼓起面腮,表示不满,而不是蹲台底大叫。教师也可亲自示范一些合宜的方式。当学生开始情绪不安时,教师可以用手势提示,培养学生学习适当的方式表达情绪。
伤害行为
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伤害自己的行为
以志聪为例子,他惯性撞头,将头往墙撞,直到撞至额头红肿,也不肯停下来。如果教师不准他做某些事情,他就会不停地撞头,直到教师妥协为止。
要帮助他们,可尝试以下的方法:
(1)指导学生做一些自伤以外的舒展活动替代负面行为。进行个别指导以及寻求专业支持。
(2)可考虑用「ABC」矫正法来编排指导的方式,并留意自伤行为的前因与后果,然后采取相应的对策。例如:撞墙的行为可分析为以下之串联动作。
前因:教师分配工作给 -> 学生学生工作约二十分钟 -> 站起来。行为:用头撞墙。
后果:教师看见会马上喝止,说:「不要再撞墙!」然后把他带离工作范围。但透过这种训练程序而成功减少学生自伤行为,并不代表学生有判断力,这只是改变了他以往的习惯而已。长远来说,应教导学生采用「取代行为」来满足自己的需要,并要改善自我表达的能力。
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伤害他人的行为
自闭孩子用错了方式来表达自己的需要,可能因为曾经用这种方法而成功达到目的,或者他们较难明白恰当的社交行为及有关的规范导致做出对他人吐口水,扯别人的头发,甚至咬人的错误行为。要帮助他们可尝试及时制止、以身约束等合适的方式。最重要的是要给予他们关怀与耐心,要理解并用恰当的方式对待他们的行为。
指导自闭症学生“自我管理的方法”
以下是一些可提供给老师的有关不同阶段指导自闭症学生“自我管理的方法”,老师们可以参考一下~
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初期
教师可从学生的面部表情和姿态,识别他们不安或不满的情绪,或所受的困扰。不需要立刻停止学生的活动,可在活动进行中,加插对学生的口头赞赏,例如告知他那一方面做得好。倘若他稍微平静下来,便给予赞赏。若然他未能平静下来,可以不用理会。这时亦不用停止学生的活动,以免他籍着滋扰他人来逃避某些工作或活动。
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进阶
学生此时可能会加剧滋扰他人的行为,例如大声回答或开始哭闹。可以调整学生的环境和面对的活动。学生可能很想逃避面前的工作,而以滋扰他人的行为令教师屈服。在这种情况下,教师的态度要坚定,不得让学生借助滋扰他人而逃避工作。学生也有可能因为面对的工作和活动太困难,令他产生困扰和焦虑。
教师可以按学生的能力给予合适的工作。通常一些简单的工作容易令学生情绪稳定下来。教师也可以给予学生一些选择,让他感到自己有自主权,例如:你想做哪样工作?当他情绪稍稳定时,教师可以给予赞赏。待他安静下来,也可尝试让他继续刚才的工作。
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激烈期
教师要避免与学生角力,亦要避免斥喝或说些威吓的话,例如:你再这样我就要见你家长,因为这样只会令双方争持不下。教师可以用简短清晰的语句叫学生停下来。如果上述方法用了几次仍没收效,便要改变应付方式,例如对于学生没有伤害性的行为,不加理会,处之泰然。若仍没有停止,可能需要将学生带离开课室让他能冷静下来。学生发脾气过后,教师须以平和的语气向学生解释或讨论整件事,并教导学生应有的行为。
总的来说最重要的是要给予自闭孩子足够的关怀与耐心,要理解并用恰当的方式对待他们的行为。