多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
明明是一个5周岁的自闭症儿童,初来机构时,个训老师发现他认知能力不错,学习动机强,因此进步很快。一次偶然的机会,老师看到明明对其他小朋友在玩的变形金刚很感兴趣,于是便给他拿了一个同类型玩具,但老师发现明明拿着玩具不知所措,老师演示了一次玩法,但明明依然只是动作缓慢的摆弄着玩具。
于是老师给明明拿了许多类似玩具,观察发现,凡是操作类的玩具,明明都不擅长,包括拼图、搭积木、拼乐高等等。孩子的精细能力通常与家庭的养育方式有关,于是老师向妈妈了解孩子的喂养情况,发现孩子挑食、吃的很少,不爱喝水、不吃青菜,每顿饭需要大人喂,还要求边看视频边吃饭,同时还存在便秘情况。这也是为什么5周岁的明明体格比同龄儿童偏小许多。
针对自闭症儿童的干预,家长通常把认知能力、语言沟通能力放在首位,加之,许多家庭是三代同堂,儿童的喂养工作主要是爷爷奶奶负责,因此,自闭症儿童的饮食行为问题常常被忽略。殊不知,儿童的进食习惯与儿童的能力发展也是息息相关的。
自闭症儿童多存在饮食行为问题,主要包括:吃饭时间长、挑食、不愿意尝试新食物、抵抗食物质地和颜色变化,吃饭时玩耍等。与发育正常的同龄儿童相比,ASD儿童食谱更加狭窄。
研究表明,要家长喂的ASD儿童社会交往能力、精细运动发展及智力发展水平更低;不愿尝试新食物的ASD儿童社会生活能力更差;拒绝食物颜色变化的ASD儿童肠胃道症状发生率更高。因此,儿童的饮食问题不可忽视,早发现、早干预饮食问题有可能有助于改善ASD儿童的社会交流和社会交往能力,提高儿童的社会生活能力水平。
针对自闭症儿童的饮食行为问题,P小编总结了几种常用的方法供大家参考:
1、参杂其他食物法
自闭症儿童饮食问题表现各异,有的孩子挑食,有的孩子抵抗食物质地或颜色的变化。长期的偏食容易造成营养的不均衡,让孩子尝试着接受新的食物是解决问题的根本方法。
由于自闭症儿童感知觉敏感,在孩子接受的原有食物中加入新的食物时需要有耐心,遵从由少到多的原则。在短时间内,仍然允许孩子午餐时只吃他喜欢的食物,但在晚餐时,将他喜欢的食物和不喜欢的食物一同烹饪,让孩子慢慢接触其他食物的气味。根据孩子的接受程度逐渐加大其他食物的分量,最终达到没有他特定爱吃的食物也能吃饭的效果。同时要注意,陪同进食的家长需要是执行力强的家长,不会因孩子撒娇哭闹而放弃。
2、强化物法
强化物法适用于要家长喂、进食时间长的孩子。将孩子的食物分成若干小份(进食一份食物对于孩子来说是容易完成的任务),吃饭前将孩子喜欢的东西放在家长可以拿得到的地方,一旦孩子吃下去了一份食物,马上给予物质作为奖励,同时表扬孩子。刚开始孩子可能吃了2-3份食物时就出现要家长喂,或者是动作拖拉,含饭不吞等现象,一旦如此,马上收起剩下的食物和强化物,结束此次进食。
3、饥饿法
家长收起家里的零食,孩子只在三餐时间能接触到食物,其余时间,除了白开水,不予任何其他食物,断绝孩子其他能量来源。当孩子饿了的时候,才会对食物有动机,到了饭点时,将他不爱吃的食物呈现在他面前,如果孩子依然不进食,当大人用餐结束,则将食物收走。
饥饿疗法是针对孩子挑食较为有效的方法,但家长往往过渡保护孩子,担心孩子饿着,都以失败告终。实施这个方法需要家长下较大的决心,以24小时为周期,观察孩子有无出现身体不适的现象,若超过24小时孩子仍然不吃家长准备的食物,则加一小部分爱吃的食物掺杂一起,但切记不能因为孩子哭闹就拿零食满足孩子。
4、强制法
许多自闭症孩子不愿意尝试新的食物,但是一旦吃过一次之后,慢慢地也就能接受了,所以如何让孩子吃下第一口很重要。可以将孩子爱吃和不爱吃的东西一起煮成汤或熬成粥,让孩子无法剔除不喜欢的那部分食物,强制孩子进食一小部分,若孩子能接受,则继续喂,并且给予他喜欢的物品作为强化。
写在最后
常常被忽略的饮食行为问题,但却与孩子各方面的能力发展紧密相关,因此家长要予以重视。饮食问题主要靠家庭的引导和支持,一味地迁就孩子只会引发更多的行为问题,无法真正帮到他们。针对孩子的饮食问题,每个孩子表现各异,以上的几种方法需要灵活使用,以供参考。