多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
每个人的一生中都会经历无数的第一次,比如第一次做爸妈,然而却没料到原本乖巧的孩子在某天突然就被确诊为自闭症,自己也从普通家长一跃成为了“星级”爸妈,当然,这个星级的跳跃感受不是很好,但也算属于人生中特别的“第一次”了。
家长作为儿童的监护人,在自闭症儿童的教育、康复过程中扮演重要角色。但毕竟大家都是第一次当“星爸妈”,当儿童被确诊为自闭症时,从“发现障碍—诊断—确诊—配合治疗”的这个过程中,家长该采取何种措施,关乎儿童是否能够及时进行干预康复。
家长的“反应措施”对儿童康复的影响
在儿童被确诊为自闭症者后,有些家长可能会因为自卑或者出于保护孩子的行为,而将孩子和正常儿童减少交往,以至于他们(儿童)没有了自己的生活,失去了朋友,压力和情绪无法倾诉和发泄造成更严重的情绪焦虑,这无疑是对儿童问题行为雪上加霜。
有研究表明,家长对孩子的过度保护、宠爱,以强制性手段使得孩子服从等,都会让孩子错失关键期,失去干预治疗的最佳时间,会给康复效果带来负面影响。
但是家长如果以理智、关爱、沟通、相信的教养方式,与正规学校或者机构积极配合学习,不但可以帮助孩子康复,还能减轻家长自己的自卑感、缓解焦虑情绪,对孩子康复效果有正面影响。
由上述总结出,自闭症儿童的康复过程中,家长心理状态和儿童康复效果形成了相互影响的一个循环。好的训练能够提高儿童康复效果,反之亦然,那么如何开启康复训练,并保持这个良好的循环?
三步走,开启康复训练
首先,在跨入星孩家庭训练的第一步,首要任务就是建议家长进行一些资料的查阅,比如了解自闭症是什么,以此来提高自己对自闭症的认识,正确认识发病原因,减轻疑惑、焦虑和自责。
2、心态调整
有研究表明,家长的情绪控制也会影响自闭症儿童的情绪感知与情绪表达。自闭症儿童父母之间一定要保持良好的沟通,以便及时排解抑郁和表达自我感受。此外,家长不能整日以泪洗面,而是需要振作起来积极找寻专业帮助,结合自己孩子实际的障碍程度和专业人员建议制定出孩子的康复计划。
3、开启康复训练(按简易难度排序)
进行目光视觉训练、模仿训练、指令反应、语言模仿训练、认识和区别物体。以上训练为的是提高儿童的注意力、学习能力以及认知能力。
训练一些生活技能,比如训练大小便、情绪识别、简单描述物体、简单社交提问和回答、语言模仿教词语组合等。这个阶段主要是训练星孩适应社会和提高社交能力,有助于星孩融入未来的生活。
这个阶段主要训练星孩学会分类物品、教授物品使用方法、进行互动和轮流训练以及理解简单的顺序排列。
这个阶段着手开始训练星孩复述故事,比如“一个男孩买了一个蛋糕,然后他正在吃蛋糕,最后他吃完了蛋糕,故事讲完了”。此外,还将训练星孩模仿不同的词语与声音、日常社交问题(多少岁,家人名字,做什么工作等)、时间顺序概念、基本量词、普通场景的因果关系等。
强调指代词的训练、更多象征性的游戏扮演角色与对白、让孩子在自然环境下其它的孩子一起玩,以及用开放式的问题来促进对话。
学会在与同龄人玩时学会分享与轮候等待,应如何相互交换信息,最后再把以上讲故事、因果关系,包括一些动词的语态等,将这些训练过的技能在加大复杂难度并重新进行训练。
提高相互对话、提问题技巧的训练;学习完整的句子结构,学会玩迷宫、简单棋类游戏;鼓励星孩分享和交换信息或问问题。
写在最后
每个自闭症儿童都是独立的个体,无论是机构还是家庭干预,在进行康复训练时,拒绝一切生搬硬套的干预方案。
以如厕训练为例,一个智力严重落后的自闭症儿童与一个处于边缘智力的自闭症儿童的干预方案就是完全不一样的,所以一定要结合儿童的年龄、认知方式、语言技巧、社交模式、刻板行为的程度、共病情况等这些更细微的情况来设计干预,才是有效可行的干预法。