多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
随着我国残疾人教育事业的迅速发展起来,尤其是医教结合理念的深入,音乐治疗作为一门新兴的边缘学科在特殊教育领域得到越来越多的应用,且成为自闭症儿童的康复一个重要形式和手段,对自闭症儿童的康复起到积极的辅助作用。
音乐治疗对自闭症儿童康复有哪些促进作用 ?
在音乐治疗中,愉悦的音乐情境可以为自闭症儿童提供听觉、视觉、触觉、运动觉等多重感官经验,满足其感官的需求,刺激其感官的开发与统合。比如, 昊昊在笔者设计的音乐舞蹈节奏系列训练活动中,视觉、触觉、听觉的参与改善了注意力和感知觉的发展。
举例:昊昊在敲打乐器时,视觉上需要专注乐器,乐器的震动直接传到他的双手,而震动的声波也通过空气及地板间接地刺激着他的皮肤触觉,这样多重感官的刺激,加强了孩子对节奏的感应,从而提高其对音乐的节奏的掌握和控制。
促进自闭症儿童注意力的发展
在自闭症儿童的注意力训练方面,音乐的声响直接通过大脑,不需语言直接跳入脑海,所以就能很快地吸引儿童的注意力。
举例:小杰的注意力差,容易转移,在音乐治疗过程中,为他设计的内容紧凑而全面些,听、唱、视、记忆等多种活动交替进行,使他耳朵要听、眼睛要看、嘴巴要唱、还要配合各种动作,调动其各个器官都要参与音乐活动。通过治疗,小杰的注意力较为集中,注意的持续时间逐渐增长,同时由于有意注意的多种感官参与,锻炼了他注意的分配能力,使其注意范围随之扩大,从无意注意也逐渐向有意注意发展。
促进自闭症儿童动作技能的发展和肢体的协调
打击乐器是音乐治疗的工具之一。
举例:小杰对玩具等实物很感兴趣,却不能恰当的使用,且动作协调能力差。在给小杰制定音乐治疗计划的时候,考虑这些特点,利用双响筒、沙锤、碰铃、铃鼓等乐器的敲打,在聆听节奏感强的音乐的同时,教他使用打击乐器的方法,丰富他的感官刺激,增加其活动的意愿,让他在有规律和特定的音乐治疗情境中发展出主动式或被动式的肢体动作。通过这一项训练,改善了小杰肌肉控制力与肢体协调性,在精细动作、粗大动作技能和身体本身的活动力方面也有较大的进步。
有利于自闭症儿童的情绪、情感表达
音乐能够对情绪产生巨大影响,并且改变人的精神状态。
举例:小浩情绪波动大,情感表达能力差。在音乐治疗过程中,通过设计小组治疗,把小浩融入小组治疗中。首先采用可视音乐治疗仪引导儿童们进入一种非常放松的状态,然后播放特别安排的视频(如:学生日常学习和活动时的表现,有语言或喜、怒、哀、乐等非语言的表达),同时引导孩子们在听和看的同时自由地联想或回忆,鼓励他们试着表达兴奋、沮丧、快乐、生气的情绪;另外,为儿童们设计简单音乐剧的排练和表演,学生学习角色扮演,体验生活和同学间的情感交流。
经过一段时间的训练后,孩子们的表情都丰富了许多,有的还懂得他人的情绪,浩浩也会观察老师的表情了,课堂上的自我控制能力也有一定的提高,一些不良的情绪也得到改善。
促进自闭症儿童语言表达技能的发展
言语的发展不单是听到与听不到的问题,还牵涉听力辨别和听觉理解的能力,而音乐治疗与这项能力训练存在相关性。
举例:语言基础较好的鸿鸿来说,起到了很大的辅助治疗作用。在音乐治疗活动中,通过有意识地训练他按节奏说话,用旋律记忆歌词。通过歌咏和童谣的模仿学习,昊昊的语言清晰度提高了,词汇量也增加了,表达性语言能力(包括语言表达或非语言表达)和主动性也所提高,接收性语言能力(了解对方语意之能力并接受指令)也得到了锻炼。
提高自闭症儿童的社会适应能力
音乐治疗活动能将特殊行为合理化。
举例:小明是个多动且不听指令、不喜欢人多、易烦躁的孩子,因此集体活动总是无法参加,但他理解能力、模仿能力较好,对事物较好奇,在自然的情况下(如团体的课程模式中)引导他学习互动的方式,如唱问候歌与再见歌,学习等待、分享、轮流,与他人互动,眼神的接触等。通过长期的音乐治疗后,他的情绪有所改变,能产生鲜明的情感体验,产生积极的社会性学习行为和良好的自信心,并从他控变自控,由注重自我到注重整体活动和他人行为。