大米和小米 
多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
1、干预，从建立良好的亲子关系开始
亲子关系在主流教育中，越来越受重视，其实，我认为在特殊教育中，它同样重要，是干预的基石。
自闭症孩子有社交障碍，他们在生活中常常会觉得这个世界处处与他们为敌、为难。
他们想安安静静看陀螺旋转，可大人偏要硬拉他们坐下,学习很多他们不擅长、不感兴趣的事情；
同龄小朋友在和伙伴欢乐地玩耍，他们却奔波去机构的路上，连吃饭都是囫囵吞枣，睡个午觉可能都是奢望，甚至要背井离乡，去到陌生的环境；
他们常常因为不知道怎么做，而采用不恰当的行为和情绪来表达需求，最后换来家长的责骂，陷入新一轮的“矫正”中；
父母作为孩子的第一任老师，如果能做到爱的三原则——尊重、理解、包容，会发现有时候孩子的心理问题才是解决问题的根本。
除了专业的行为管理技术，在关注孩子心理层面多花些功夫，会有意想不到的效果。
（1）父母是孩子的引导者、学习者
对于自闭症孩子来说，这个世界是变化的、不可控的。
七八个月以前的MM是个情绪非常糟糕的孩子，她感官的任何不适，如困了、累了、渴了、热了、尿憋了、洗澡时身上有头发、衣服脱不下来……都会让她变成一颗地雷，随时爆炸。哭啼啼、哼唧唧简直是家常便饭。
但如今的MM，如果哪天哭了，我们才会想她是不是情绪不好。处理她情绪问题也成为了我最擅长的事。
在这个过程中，我发现，她与我相处的这些鸡飞狗跳，都是她学习的宝贵时机。如果我没有做好，那都是在积累她错误的学习体验。在机构上课的几小时，根本抵不住和我在一起的零碎时间。
在社交学习上，普通孩子能自发地从一次次失败的经历中思考、改进，学习新的策略，但自闭症孩子做不到，需要家长抓住机会，一次次帮他们塑造和强化。
良好的亲子关系下，父母是孩子的引导者，只有在良好的亲子关系下，他们才会愿意模仿你，学习你的行为。
当干预走到后半程，有时我甚至觉得这不再是干预，而是正向、柔和、有爱的教育，是一种说话的艺术。教育本身就是在塑造一个孩子的灵魂。
（2）要说服孩子，关系好才行
父母的行为，是孩子的一面镜子，当孩子出现问题行为时，你忍不住打骂，就是在给孩子错误的示范。当孩子讨厌你时，你所谓的教导在孩子眼里不过是充耳不闻的唠叨和碎碎念。
当孩子不懂得征求意见，直接拿走你手上的东西时，你是否会立马表达这是我的东西，我很想和你一起玩（让孩子感受到你的善意，有助于孩子接受你的拒绝），但是你没经过我允许我不开心？
你是否会想到立马大声喊爸爸，假装很委屈，XX抢我的玩具，示范他们还有告状这个策略？
还是只会严肃批评，甚至打骂，告诉他们不可以这样，抢东西不对？
有时候可以用认知说服孩子，但在孩子比较抗拒时，只有你与孩子的情感够浓烈，孩子才能接受有些事情不按他们的逻辑走。
（3）用良好的亲子关系，帮孩子建立社交安全感
除了少部分能力极好的孩子，绝大多数自闭症孩子对物的兴趣大于对人的兴趣，我们重视游戏，重视欢乐，重视社交，重视亲子关系，都是为了给孩子建立稳定的主动交往动机。
良好的亲子关系，也是孩子开启同龄社交的前提。自闭症孩子在交往方面存在很多问题，如行为不适当、交往不恰当、不合群、和小朋友玩不到一起，对小朋友不感兴趣等。
到底是什么影响着他们的交往意愿？
很大一部分孩子对人的兴趣，源自于在家里与爸爸妈妈的交往经验，并将这种经验泛化到家庭以外的环境。这里我们要排除触觉敏感的孩子，因为触觉敏感会影响他们的交往。
孩子进入到幼儿园，他们之所以和别人交往，是因为他们有足够的安全感。如果他们在家和爸爸妈妈的交往经历不愉快，或者上幼儿园之前和其他小朋友有不愉快的交往体验，那他们很可能就会排斥小朋友、远离小朋友。
另外，如果幼儿园让孩子没有安全感，他们也不会和小朋友有交往行为，他们还会表现出焦虑、紧张，甚至可能为了自我保护躲到一个角落里，远离小朋友，甚至远离老师。
如果孩子有这种表现，家长先不急着纠正孩子的问题，而是要看看幼儿园的环境，有安全感孩子还才肯和别人玩，才能在社交中感受到快乐。
2、让孩子每天开心，是我干预的重中之重
找过邹小兵看诊的家长，应该都被问过，“孩子在幼儿园快乐吗？和小朋友玩耍吗？”
我也认为，享受到社交的快乐是孩子走出自我世界的标志，所以，在整个干预过程中，让孩子每天都开心，是我的重中之重。
让孩子开心，绝不是一味满足孩子，不得罪孩子，甚至贿赂孩子，而是有技巧地让孩子愿意跟人互动，并享受互动的过程。
我们常常觉得和孩子互动很难，因为孩子常常充耳不闻，注意力不集中，即使有回应，也难以延续。
这时候，我们可以采用一些方法，引导孩子与你快乐互动起来。
（1）走进孩子的世界
既然孩子无法走入我们的世界，那我就想办法办走进他们的世界，带他们走出来。
当你成功了，你会发现，孩子不是不愿意沟通，只是不知道用什么方式，甚至孩子的哭闹、问题行为都是他们与世界沟通的独有方式。
一个专业的老师要进入孩子的世界，需要在很短的时间内找到切入点，利用技巧抓住孩子的兴趣和动机，将孩子无意义的行为、对物的痴迷转化成有意义的社会行为和活动。
这是我们家长难以企及的，但我们的优势在于，我们有数倍的时间与孩子在一起，去观察孩子、引导孩子，去建立良好的亲子关系。
有些父母，实在不知道怎么和孩子玩起来，一看到孩子刻板的摆弄就火冒三丈，恨不能暴打一顿。但有的父母却可以停下脚步，细心观察孩子为什么痴迷这个刻板、单一的游戏，走入他们的世界，一起欣赏他们的杰作，并热情地邀请孩子看自己的新玩法。
（2）先跟随再引导
这里就引出一个重要的互动概念——先跟随再引导。
无论何时，引导者都需要灵活巧妙地介入，并将孩子引导到自己的主线上来。成功的引导可以让你和孩子双方都很舒适，很快乐地享受、互动。
直到现在，我在家里依然很享受与孩子在床上快乐的亲子时光。
以我们常玩的感官游戏哈痒痒为例，对于小龄孩子，我们可以教授身体部位，如“我要哈你的小手！我要哈你的小脚丫喽！”当孩子受不了那个痒的程度，你可以哈孩子不太敏感的脑门、手指头来给孩子降降温。
你也可以教会孩子很多社交沟通，“太痒了，不要，快停下！”当孩子拒绝了，你要给他们正确的反应，比如停止哈痒痒。
但是你不想社交回合断掉，你可以用你的小滑头耍他，如“哦，那么摸摸你/戳戳你/切切你”，依然瞄准孩子比较痒的部分下手，让孩子体会到不同的动作带来的感受，也顺带认识了动作词汇。
当孩子很期待你每次痒痒刺激时，你可以突然中断你的动作，孩子因为期待游戏继续下去会看向引导者，这时我们继续游戏，这样就把眼神训练和游戏的快乐链接了起来。
对于大点的孩子，我们可以加入一些心智活动，如故意让孩子痒得受不了，孩子跑开后，真诚地对孩子说，“我保证不哈你了。”孩子上当后，依然去哈痒，说，“我只是戳戳你哦。”这时候为了维持互动，你需要降低你的强度，让孩子不至于跑开或反感，重点是让孩子体会到被骗、上当、玩笑。
（3）根据孩子的反应，确定下一步行动
在游戏活动中，有个常规的套路就是以孩子的兴趣点切入，设计你的活动。根据孩子的反应程度决定你接下来的行动，像弹簧一样进退。
互动既然是互动，就不是你一个人的责任，前期你需要努力让孩子朝向你，后期孩子变成承担互动的主要责任人。
当孩子主动时，你需要给孩子良好的回应来强化，当孩子被动时，你需要主动出击引导孩子学会如何维持互动，有来有往，才可以称之为良性互动。
而家长常犯的错误，就是经常用拷问模式和孩子相处。我们常常苦恼孩子会经常明知故问，却没有想过我们大人何尝不是明明知道孩子吃了什么，做了什么，却天天明知故问，“待会去哪？”，“你去哪里呀？”，“你怎么不理人？”，“你今天发生什么事情了？”
3、融合是终极梦想？它不难实现
孩子在干预中不断进步后，就要进入幼儿园这样的集体环境中。
有的家长把融合看做干预的终极目标，为了自闭娃能和同龄人相处，到处找支持融合、有影子老师的幼儿园，希望孩子能潜伏下来。
但有的家长认为，如果孩子的跟随率达不到70%时，不必追求无效跟融合。这里，我也说一说我对融合的理解。
（1）融合无处不在，融合的对象可以成人、NT、谱系
融合对孩子的重要性毋庸置疑，因为成人固有社交模式很难去和儿童社交，甚至不熟悉儿童社交发展的最初阶段仅仅是肢体互动、跟随和模仿。
成人发起互动时，往往没有普通孩子那么高的频率及执着的精神，回应孩子时，又容易协调和妥协孩子。两个2岁的普通孩子，可能在互相追逐和模仿中快乐地度过了几个小时，大人有时候却忽略了这些基础阶段，急于教他们如何用语言沟通、打招呼，造成了社交教学的跳阶。
并且，无论我们成人多会教导孩子，将来还是要把孩子引入同龄社交，这才是他们未来的学习伙伴、生活伙伴。
幼儿园、小区、机构、朋友家，都是孩子融合的场所。无论是功能性社交还是情感性社交，最好的强化物都是社交成功的良好体验。孩子在与小伙伴玩耍时，感受到的每一点快乐都是在帮助他们迈出自己的世界，积累经验和信心。
因此，孩子刚开始和同伴玩耍时，对象最好不是NT，或者是能力稍弱的NT，以保持孩子的社交动机。机构的团体课便是很好的选择，这也是我们孩子上融合幼儿园前的必经之路。因为同为谱系孩子，大家能力相当，沟通的步调也趋于一致，社交的压力较小。
当然，老师也应尽量选取能力相当的同伴，并在融入教学目标重点（如对人主动关注，同伴关注，主动模仿，参照非语言，共同注意力，分享等核心社交能力，再进阶到高阶的心智解读、假想游戏、聊天会话等。同时，不断促成同伴交往的机会。通过同伴相互作用和刺激，提高这些社交能力，而不是直接老鹰抓小鸡、丢手绢、木头人等规则游戏。
很多家长希望团课中有一名出类拔萃的孩子可以带动其他孩子进步，有时候甚至嫌弃能力较弱和有情绪行为的孩子。殊不知，团课的目标并不是完整地呈现一个完美的课堂，关键在于老师如何引导和处理课堂中社交冲突、社交行为的缺失。
如果团课中都是能力极强的孩子，那你的孩子就没有机会去催促、提醒一名能力较弱的孩子去参与课堂；如果每个孩子在团课上都情绪稳定，你的孩子也没法学会当别人对我有不好的举动时，我该怎么处理……这些社交障碍都应当在团课中被暴露出来，孩子才会在专业的帮助后提升。
（2）孩子进入集体环境，主动在先，规范在后
主动性的培养，可参见我们上一篇文章。
自闭症孩子不遵守集体规则，有两个原因，一是没有理解集体规则；二是理解了但是控制力弱，所以遵守规则的表现会比较弱。
自闭症孩子的一个特征是希望少一些变化。但进入幼儿园、小学之后，这个特征会影响他们进入集体环境。
因为追求有序，他们在日常生活当中会表现为固定的行为方式，需要固定的环境设置。但到了幼儿园、小学等社会环境中，他们对周围环境就失去了把控，失去了安全感，他们会因这种无序而焦虑。
因此，我们可以采用结构化教学，告诉孩子幼儿园一天的活动安排，让他们头脑中形成有序的概念，让获得了对环境的把控感，这样他们才会踏实地坐在课堂上。
所以，当一个小朋友在幼儿园到处乱跑，行为不规范，我们首先就要评估这个小朋友是否理解环境的要求。我们要告诉他们，在当下的这个环境你应该干什么，每个环节，该如何做，而不是说你不应该到处乱跑，不应该推小朋友，不应该抢玩具。
只有孩子理解环境了，他在集体环境中才会跟随。当然，孩子即使形成了有序感，也可能控制不住，这时，我们需要不断提醒，帮他们形成习惯。
形成有序和习惯，是规范自闭症孩子行为的两大难点。功能较高的孩子，结构化教学占比例比较低，我们可以通过绘制类似绘本故事一样的日程表等灵活的方式，帮助孩子理解与记忆。
