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多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
什么样的状况会需要伸展(拉筋)处理?我们常常听到发展迟缓儿童或脑性麻痹儿童，在复健治疗过程被告知有执行拉筋运动的需求，但是家长都不太清楚，为什么我的孩子需要拉筋？或是没有被完善教导如何安全的伸展，以及伸展时应该要注意哪些事项及发生拉筋伤害要如何处理？
所谓伸展的定义:又俗称拉筋，即是拉长肌肉、肌腱之意。所以伸展是借由特定动作来伸展身体肌肉肌腱的运动，利用缓慢而有节奏的拉长身体各部位的肌肉、肌腱和韧带的运动方式。
什么样的孩子需要伸展(拉筋)?
1.脑性麻痹儿童~~但是低张型态的脑性麻痹儿童则不建议做拉筋运动。
2.发展迟缓儿童~~双下肢肢体有明显张力表现，喜欢垫脚尖走路、没有办法深蹲着玩游戏、双下肢的伸展柔软度小于正常的角度，而且影响到动作协调性的发展(脚踝无法轻松的被压到翘脚板的动作、双大腿外展劈腿<80°等等。)，当然还有一些的特例，所以执行拉筋运动前，必需与物理治疗师讨论过后才能进行，以确保不会产生错误处方运动之可能性。
如何安全且有效执行伸展(拉筋)运动及注意事项?
1.在伸展之前必顸先暖身:
所谓的热身，都是希望肌肉处在有运动后的状态下，如此伸展的成效会提高，也可以减少不当伸展而受伤的机会。(脑性麻痹孩子的热身，可以利用一些活动，包括翻身、爬一爬或走一走，就已达到热身目的，接下就可介入伸展运动。)
2. 伸展时顸保持正常呼吸:
过程中，希望儿童要保持正常呼吸的节奏，这样可以知道儿童承受的状况及避免换气过度或闭气的反效果。
3. 伸展的动作要缓慢而温和:
千万不可猛压或急压。伸展的目地，是在利用肌肉肌腱的弹性及延伸，刺激肌肉肌梭神经及肌腱感受小体的神经讯息，而逐步地增加伸展的潜力及忍受力。
4. 伸展时的正确感觉:
伸展的程度是要到感觉有点"张力"或"酸"，但绝对不能到"痛"的程度。有"张力感"或"酸"，是肌肉感觉神经元正确地反应出伸展的成效；但伸展到"痛"的感觉，恐怕已濒临受伤的程度了。
5. 采用"静态式"伸展
缓慢地将肌肉拉到感觉有点"张力"或"酸",维持 10秒至60秒，感觉儿童可以接受跟适应后，再慢慢的展开，松弛后再重复伸展动作直到适当的角度。只要是缓和的，都有成效，而且伸展后的复位也是要慢慢地复位；最忌讳只强调拉的有多开，其实因个案的状况，不见得是强调拉多开，而是怎样的伸展是足够个案状况的。
如何发现伸展已受伤及受伤后的处理?
当发现个案在伸展后，有不敢用力或使不太上力气时，就需要留意是否有问题，通常轻微拉伤，只会保留一两天的酸痛跟不敢用力。但如果连姿势或动作都变的奇怪或碰到该部位就会哭闹，此时家长就需要留意是否要休息或暂停伸展的活动，让受伤的肌肉有修复的时间。严重肌肉拉伤，会出现瘀青、肿、胀、或热的现象，就需要给予冰敷处理，直到触摸起来没有温热后再考虑热敷的介入。若仍未改善请尽早就医处理。
如果，害怕姿势错误或高张个案摆位困难且双下肢肢体呈现伸直状态，建议使用副木来协助伸展运动，一般副木(如下图)有宽面区朝向肢体的近端(肢体端较粗的区域)跟窄面区朝向肢体末端(相较于肢体端较细的位置)，副木中包覆两到三条铁条(目的在强化固定的力量)，请将铁条固定在膝盖两边后绑起来，避免将铁条固定在膝盖正上方，这样子会感觉不舒适。再者绑带的先后顺序，建议捆 绑从第二条绑带先处理，而且请绑在膝盖正上方位置，这样才能有效的抵抗膝盖张力。其余上下两条绑带，就顺位含住上下端肢体即可。
对于，什么样的状况需要伸展或者是否出现伸展过度的问题？可以咨询物理治疗师来给予评估及运动处方，如此才是对孩子最正确的协助。拉筋运动处方仍以个案个别问题为主，不能通用于每位孩子，如有问题仍需寻求专业小儿物理治疗师咨商。
