多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
脑性瘫痪患儿的康复治疗是一个非常复杂的过程,运动功能训练的手法多种多样。
每一个患儿障碍的水平和能力水平都不一样,不同类型的脑性瘫痪患儿治疗原则也不一样,所以应该对每一个患儿在认真评价的基础上,根据不同情况制订详细的治疗计划,以使患儿的功能得到最大程度的康复。以下简单介绍几种不同类型脑性瘫痪患儿的治疗原则。
1、痉挛型脑性瘫痪患儿的基本治疗原则
通过被动活动、负重等手法,以降低肌肉张力,提高拮抗肌的收缩能力;通过主动运动、被动运动和牵拉等手法,以维持、扩大关节的活动度;
利用反射性抑制姿势的手法,来抑制痉挛型脑性瘫痪患儿的向心性屈曲或伸展的异常姿势;
利用手掌和足底的负重、头部的主动运动和重心的移动练习以及平衡反应的诱发和强化,促进正常的运动功能。
2、手足徐动型脑性瘫痪患儿的基本治疗原则
通过反射性抑制性姿势,如长时间坐位双手抱球的姿势等,以抑制异常的非对称性运动姿势;
通过对头部、肩部、肘部以及脊柱等控制点进行压迫、抵抗和负重等方法,进行长时间的姿势保持及匀速的运动,以达到提高肌肉的同时收缩功能;
通过对双手掌和双足底的负重训练,以适当的刺激手法进行感觉的再教育;
通过对保护性伸展反射、翻正反射的诱发和强化,以训练平衡功能。
在对此型患儿的训练过程中,应注意减少对患儿的牵拉,避免引起关节的脱位。
3、共济失调型脑性瘫痪患儿的基本治疗原则
遵循早期治疗的原则,按照头、躯干和四肢的运动发育顺序进行头部的控制、翻身、坐起、爬行、站立、步行等的姿势、运动功能的诱发和强化;
通过采取负重和长时间的姿势保持训练,以提高肌肉的张力和肌肉的收缩能力;
通过设计一些时间、距离和空间位置上相同的重复性的动作训练,如在负重情况下的步幅训练,以达到提高患儿的距离测定能力;利用平衡板,通过平衡反射的诱发和强化以提高平衡反射的能力;
利用鲍巴斯球、滚筒、倾斜板等训练器材,通过一定的手法给患儿以适当的刺激,对患儿进行感觉的再教育,以促进正常的姿势和运动功能。
4、混合型脑性瘫痪患儿的基本治疗原则
利用反射性抑制性姿势来抑制患儿的非对称性姿势和异常的屈曲、伸展姿势模式;通过对保护性伸展反射的诱发,以及翻正反射的强化来提高患儿的平衡能力;通过对患儿进行主动和被动活动关节的训练,以预防患儿的关节挛缩和变形。注意训练过程中给予刺激强度要适当,以免引起患儿的过度兴奋。