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家长专栏 | 脑瘫儿童爬行的训练阶段

来源:儿童运动发育迟缓与脑瘫康复训练指导
2020-04-11 16:45 962 0 0
脑性瘫痪进行爬行训练不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使儿童的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行

脑性瘫痪进行爬行训练不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使儿童的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是儿童在俯卧位时,抬头和双上肢负重爬行,训练可分为以下四个阶段进行:

1、手膝跪位保持阶段  让儿童取手膝跪位,注意其双上肢要充分伸展,支撑在地面上,双下肢屈曲,头自然抬起。此时若用玩具在前面逗他,他的上身也会伸展而抬起,头跟着玩具的移动而左右转动,但是我们许多脑性瘫痪儿童不能独自保持这个姿势。需要治疗师给予不同程度的辅助。

a,对于双重性偏瘫的儿童双上肢的支撑能力都较弱,此时治疗师应在其双肘关节处给予向前,向下的压力,以增加其双上肢的支撑能力。
b,单侧摊的儿童  可用健侧承受大部分体重,而不会将重心移到患侧,治疗师应在适当支持患侧的同时,有意让儿童用健手跨过患侧,将患侧玩具拿到健侧去玩。
c,对于双瘫的儿童常因髋、膝关节过度屈曲而习惯将臀部坐在小腿上,有时即使能保持手膝位,由于缺乏平衡能力,只要重心稍有变化,肌张力增高,儿童将无法维持平衡,此时治疗师用双手控制儿童骨盆,并轻轻上提给予辅助。对于四肢瘫的儿童不能独自维持这个姿势,此时治疗师应在儿童胸下垫长木给予辅助。

2、重心转移的模拟爬行阶段  这一阶段治疗时可将小球左右交替的放在儿童左右手旁,以使儿童左右手交替抬起,将手边小球掷出。待其双上肢交替运动非常协调后再进行双下肢交替运动,最后进行四肢的交替协调运动。

3、辅助爬行阶段   治疗师用双手控制儿童骨盆,将腰部两侧交替轻轻上提,并推荐这样有助于儿童爬行。用双手控制儿童裸关节,并在治疗师左右、左右的口令引导下,向前推进,还可利用爬行训练器进行训练。

4、独自爬行阶段,儿童刚开始独自爬行时,可能会以左手左脚、右手右脚的方式进行,渐渐的随着熟练程度的提高就会变为左手右脚的交替方式,姿势也会更自然,也就越爬越轻松。


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