列举一些构音障碍训练方法

构音障碍分为：不随意运动型、失调型和痉挛型的构音障碍发生率较高；偏瘫型的较少发生构音障碍。

不随意运动型主要表现为头部控制不良，躯干及言语肌肌张力不稳定和随意运动以致起音困难，语流短促、不恰当的中断，元辅音歪曲等痉挛型则主要表现为响度过低、语流短促，辅音歪曲。

训练原则

通过放松肢体的肌紧张，可以使咽喉部肌群也相应地放松。

1、足、腿、臀的放松；

2、腹、胸和背部的放松；

3、手和上肢的放松；

4、肩、颈、头的放松。

1、坐姿；

2、自主呼吸：尽量延长呼气，鼻吸气，嘴呼气；

3、数数：一口气数1，2，3，4……10；

4、呼吸短弱：卧位或坐位，手法介入，吸气末按压腹部，帮助增加膈肌的运动；

5、增加肺活量：双上肢举起，吸气，放松时呼气；

6、增加气流：吹气球、吹泡泡、吹蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波。

（1）本体感觉神经肌肉促进法

1、感觉刺激：冰刺激面部、软腭、腭弓；软毛刷快速刷拂；

2、压力：对舌肌、舌骨施加压力；

3、牵拉：牵拉舌肌，诱发更大的收缩；轻轻拍打笑肌；

4、抵抗：舌肌、咬肌等抗阻运动。

（2）发音器官运动训练

1、下颌运动：张口、闭口、下颌前伸、左右侧移；

2、唇运动：噘唇、咧齿、轧唇、闭唇、鼓腮；

3、舌运动：前伸、左右摆动、后卷、环形“清扫”、抗阻运动；

4、软腭运动：用力叹气、发“a”音、发“pa、da、ma、ni、si、shu”音、用冰，毛刷刺激软腭；

5、交替运动：颌（张闭口运动）、唇（前噘后缩）、舌（伸出缩回左右摆）。

（3）面部、腮部及下颌练习

1、将下颌向左右两边移动。重复做10次；

2、夸张地做咀嚼动作做10次；

3、张开口说“呀”，动作要夸张，然后迅速合上。重复做10次；

4、合紧嘴唇，闭气，吹胀两腮，维持5秒，放松。重复做5到10次。

4）唇部练习

1、咬紧牙齿，说“衣”声，做5次；

2、嘟起嘴唇，说“乌”声，做5次；

3、说“衣”声，维持3秒，随即说“乌”声，然后放松。轮流重复5到10次；

4、合紧双唇，压着维持5秒，放松。重复做5到10次；

5、双唇含着压舌板，用力合紧及拉出压舌板，跟嘴唇抗力，维持5秒放松。重复做5到10次；

6、压舌板放嘴唇左面，用力合紧，拉出跟嘴唇抗力。然后放右面再做。重复做5到10次；

7、重复说“爸”音10次；

8、重复说“妈”音10次；

9、合紧嘴唇，然后发“拍”一声。重复做10次；

10、吹气/吹风车/吹肥皂泡。

（5）舌尖练习

1、把舌头尽量伸出口外，维持稳定，然后缩回，放松。重复做5到10次；

2、把舌头中部缩向口腔内，尽量顶向后处，维持3秒，然后放松。重复做5到10次；

3、把舌头伸出口外，维持稳定约3秒，随即把舌头缩顶向后，维持3秒，然后放松。重复做5到10次；

4、张开口，舌尖升起到门牙前面。重复做5到10次；

5、张开口，舌尖升起到门牙背面，然后向后贴软腭。连续做5到10次；

6、舌尖伸向左唇角，维持5秒，再转向右唇角，维持5秒后放松。连续做5到10次；

7、用舌尖舔唇一圈，重复做5次；

8、用舌尖舔腮内侧及牙肉（像饭后清除口腔附着物）重复5次；

9、把舌头伸出，用压舌板向舌尖，与舌尖抗力。重复10次（抗力时尽量不用牙齿夹着舌尖来借力）；

10、把舌头伸出，舌尖向上，用压舌板压着舌尖，与它抗力。重复5到10次；

11、把舌尖伸向左唇角，用压舌板压着舌侧，与舌头抗力约3秒，随即把舌头转向右唇角，跟压舌板抗力约3秒。重复连续做5到10次；

12、重复说“da”音10次；

13、重复说“ga”音10次；

14、重复说“la”音10次；

15、重复说“da、ga、la”音10次。

发音训练

（1）音辨训练：

分辨错音——复述、放录音、朗读文章辨音、复读机的使用。

（2）发音训练：
*构音类似动作，发出靶音；
*元音、辅音a、o、e、i、u、ü、b、p、m、f 等；

*辅元音结合——单词——句子；
*克服鼻音化的训练：是由于软腭运动差，腭咽闭合不全所致。治疗目的是加强软腭肌肉的力量。
1、“推掌”疗法：两手放在桌子上向下推或两手掌相对推，同时发“a”声；
2、打哈欠同时发音或发h音、咀嚼发音；
3、发舌后根音（ga、gei、ga）：舌根运动，加强软腭肌力。

（3）利用患者的视觉辨认能力：

帮助患者做准确的发音动作（部位），可用手法、镜子反馈。

语音、语言节奏训练

1、音调——四声或唱歌；