多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
当孩子可以接受你的手在他的口腔周围做抚压刺激,接下来则可以进行口腔内的按摩,来达口腔内感觉正常化的目的。口腔内的按摩技巧系用手指按摩牙龈,由前面的牙龈做到臼齿的牙龈部分,来回抚压上下牙龈。如果孩子磨牙比较严重,建议在两边臼齿侧边牙龈多加按摩。
当孩子的口腔可以接受手指头的刺激以后,我们就可以增加不同的感觉刺激:用纱布绕在手指头上沾开水,做口腔的按摩。口腔按摩最主要的目的在减少孩子口腔的过度敏感,让口腔感觉正常化。
适合做口腔按摩的时间,是在三餐吃饭前的十分钟、早上起床后,以及睡觉以前都需进行,才容易降低孩子口腔敏感程度。
1. 过强作呕反射
特征:正常者当碰触舌头后半部,会引发作呕,即为作呕反射。过强作呕反射系为碰触舌头前端或前舌面时,即引发作呕反射;严重者,进食时汤匙碰到舌头或刷牙时牙刷的碰触都可能引发作呕,而影响喂食或刷牙。
1. 喂食时,食物放在汤匙前端,且汤匙不可喂得太深入,以免碰触舌头,而引发作呕反射。
2. 若个案有口腔过度敏感情形,应作减敏感手法及口腔按摩,来使口腔感觉正常化。
1. 正确摆位
2. 喂食时,尽量减少不必要的脸部碰触,以免引发搜寻反射。
3. 若个案有脸部过度敏感情形,应作减敏感手法及口腔按摩,来使脸部、口腔感觉正常化。
特征:初生婴儿的进食多以吸吮吞咽反射方式进食,但到了六、七个大以后,吸
吮动作和吞咽动作渐渐可以分离,使吸吮成为可以随意控制,而终生保留 吞咽反射。发展障碍个案若保留吸吮吞咽反射进食,则会造成无法咀嚼固体食物、食物一进入口腔立即吞下的情形,当然他们也不会有「含」住实物的动作出现。
1. 训练「含」的技巧:若个案双唇闭合不错,训练「含住空气」的游戏, 当孩子懂得「含」的意思,再训练「含水」动作,渐次诱发吞咽反射分化。
2. 个案若仍以此反射动作进食,则不宜食用固体食物,以免发生哽呛。
特征:咬合反射是指当物品(汤匙、牙刷或手指)碰触到个案的牙龈时,孩子的 牙齿会紧咬,当你想抽动汤匙或牙刷时,孩子会咬得更紧。
1. 使用有软胶套之特殊汤匙喂食,以免引发咬合反射时,伤到孩子的牙龈。
2. 利用下颏控制手法(注 1 ),协助口腔开闭。
3. 喂食时,汤匙不要伸得太里面,以免引发咬合反射;喂食时汤匙最好 放在双唇位置,协助孩子用「抿」的方式抿下食物;汤匙避免碰触孩子的牙龈。
4. 若孩子的咬合反射已引发,切忌用力抽出汤匙,因为会导致咬得更紧。 应用「下颏控制手法」,先将下颏往上推,待个案颞颚关节变松后, 再顺势将下颏下推,使嘴巴张开,拿出汤匙。
1. 肌张力过高 ── 即为「痉挛型」,这类孩子关节僵硬,张力很高。若肌张力过高 的情形影响到口腔,会造成舌头活动少、嘴巴开闭困难、头部控制可能过度后仰或过度弯曲,而造成喂食困难。
2. 肌肉低张 ── 肌肉张力低即为「迟缓无力型」,这样的个案动作无力,严重者 软趴趴地无法产生动作。
3. 徐动型 ── 这类个案的不随意动作过多,动作稳定度差。
寻求物理治疗师协助作适当摆位、姿势控制及一些处理手法,使个案肌肉张力能维持在较正常状况。