多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
孩子写作业慢、字迹潦草、写一会字就喊累，并且排斥书写作业。同时在日常生活中也常有打翻水、筷子、汤勺拿不稳、饭粒洒满桌、不会系鞋带等问题。这些的工作都需要相当程度的手功能发展成熟才能来完成，手部功能精细动作发展不佳的孩子就会在这些方面遇到困难和挫折。
今天我们就先一起来看看如何增加肩胛肌肉及关节稳定的训练活动吧。
肩胛骨的稳定可以协助上肢各关节发展出成熟的动作形态及稳定度，有利于远端精细动作的控制。训练的原则为：
1、加强肩膀部分肌肉的力量；
2、加强肩胛肌肉及关节的稳定度；
3、减少不正常肌肉张力引起的关节活动角度限制；
4、提供垂直操作面为主。
如果要加强肩膀部分肌肉力量主要以提供肩膀承重的活动为主。这些活动可以提供孩子额外的感觉输入并刺激肩膀肌肉的共同收缩。
在操作精细活动或练习肩膀的控制前先做肩膀承重的活动，可以协助孩子做出正确的肩膀控制活动。
手臂在没有平面的支持下做的活动可以促进肩膀控制的稳定。例如：在黑板或画架上写字、丢接球、跳绳等。
■ 增加肩胛骨稳定的活动
——《推墙大力士》
* 目的：
利用承重的活动，增加肩胛骨的稳定度（肩胛骨的稳定度能发展出成熟动作的形态，有利于远端精细动作的控制）
* 材料：
墙、桌子、椅子或其他稳固的平面
* 方法：
1、指导孩子站立与墙呈90度、手臂伸直、手掌向外侧打开约30度
2、用力推墙维持约15-30秒（需注意背部为拱起状而非平坦或凹陷状）
* 难易度的改变及泛化：
1、可利用椅面做抬屁股的动作
2、可利用一个桌面或两个桌面中间的部分来做活动
3、在安全的场所可以做倒立的活动
■ 增加肩胛骨稳定的活动
——《小牛拖车》
* 目的：
利用承重的活动，增加肩胛骨的稳定度
* 材料：
有滚轮的椅子或大龙球
* 方法：
1、家长将孩子的脚抬起，前方的孩子用手移动前进至目标地拿取玩具运到另一个终点（可以一起讨论或者假象一个地点，例如超市，游乐场等）
2、需要注意的是背部为平坦而非凹陷或耸肩
3、鼓励孩子尽量使用手掌撑地而非手肘撑地移动
* 难易度的改变及泛化：
1、趴在滑板??上直线移动
2、可使用书本或矿泉水瓶设置障碍物，趴在滑板上弯曲前行（增加稳定度）
3、使用有滚轮的电脑椅，使孩子的下肢放在电脑椅上，自行前进。如果没有电脑椅，可用一般椅子替代，帮助孩子撑时间更久一些
4、使用大龙球的难度更高，需要家长协助维持下肢才能稳定前进（适合年龄稍大的孩子）一般孩子可维持在固定的位置，玩投掷套圈数数等游戏。
——《螃蟹足球赛》
* 目的：
利用承重的活动，增加肩胛骨稳定度和手腕肌肉的伸展
* 材料：
皮球、娃娃布偶骨牌
* 方法：
1、手脚撑地腹部朝上，请孩子屁股抬高，将球或玩偶放在腹部并运到指定的对面目的地
* 难易度改变及泛化：
1、如果孩子无法移动或前进，可以请孩子模仿桌子的造型（手脚撑地腹部与肩膀同高），然后维持姿势约10秒进行数次，再做前后晃动的重心转移练习
2、如果是团体活动，可以请孩子维持好姿势，可以滚球或者丢沙包过山洞的游戏
3、把骨牌横向放在地上成一排，屁股不能碰到骨牌并横着移动。也可以在肚子上放置玩偶负重前行。
