多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
1、什么是感觉统合?
感觉统合是一种神经生理处理的过程,处理的对象是我们身体所处的环境中对我们身体各部位的刺激所产生的各种感觉,最后再把这些感觉组织起来让我们的大脑能很清晰的了解明白,然后才能很自然的表现出对应的行为。
在我们的身体上布满着各式各样的感觉器官的接受器,这些感觉接受器就像侦测器一般,它接受我们人体与环境互动中所产生的感应,把这种感应以电子的讯号透过有如电线般的神经回传至中枢神经。
这些各式各样的接受器及千变万化的各种感应所传回的电子讯号就像潮水一般,接连不断地注入脑海里。所以为了处理这些复杂的信息,我们大脑就有必要先过滤筛选处理,组织这些复杂的信息,经过分门别类的整合处理过程,才能让大脑明白这些讯号的意义以及哪些是较重要的,哪些是不重要的。在这过程中若有任何问题时,或是负荷过重时便造成失调,就必须要有交替的功能来指挥这些川流不息的交通一样,否则就要阻塞。
爱尔丝博士将人类感觉分成:视觉、听觉、触觉、前庭觉及本体感觉等。感觉统合疗法便是提供前庭系统,本体感觉系统,触压感觉系统等的各种感觉刺激的输入,并给予适当的整合控制,让孩子在内在驱动力的引导下来参加活动,组织自己的行为,逐渐形成适应性的反应,达成感觉统合。
2 、感觉统合对孩子的发展有何影响?
胎儿在子宫羊水内摇晃了九个月,出生后,仍然喜欢躺在摇篮内,可见婴儿渴望前庭刺激。早产儿或久病卧床的母亲所生的婴儿,通常较正常婴儿的发育差,许多研究人员发现,这类婴儿渴望更多的前庭刺激,等获得足够的感觉刺激后,他们才能赶上一般的婴儿。
有人曾做过一项实验,他将一组保温箱内的早产儿,每天放在摇篮内摇动半小时,并由他们的母亲抚摸其皮肤及按摩其手脚,每天反复做三次,一个月后,这些早产儿不论是在肌肉张力、头颈运动、视听反应、心智发展及体重增加等方面,均较另一组保温箱内的早产儿为佳。有人也曾以幼猴为对象,研究触觉对他们长大以后的影响,他将两组幼猴分别放入A、B两篮内,篮内放有丝制的玩偶母猴一只,其中B篮的玩偶母猴外表里有绒布。结果发现,B篮内的幼猴,喜欢拥抱母亲,产生情感依附,长大后,他们的情绪较稳定,个性也比较独立,而A篮内的幼猴,除进食外,极少接近母亲,长大后,情绪较不稳定,个性也较依赖,而且有撞头、咬自己等自我刺激行为,说明触觉刺激有助于情绪上的健康发展。
提出感觉统合学说的美国爱尔丝博士认为,七岁以前,人脑像一部感觉处理机,对外界事物的感受,主要是来自感觉印象。孩子在这期间内,经常动个不停,忙于寻找感觉刺激,很少用大脑去思考问题,所以这段期间是他们的感觉运动发展期。孩子在此期间内,如能透过适当的活动获得感觉运动的经验,对日后读书、写字等认知学习、保持情绪稳定以及适应社会所需具备的感觉统合能力,将有极大的帮助。
3 、感觉统合对认知学习有何作用?
个体将自己身体和与周围环境接触的讯息,透过感觉系统如:视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉、前庭平衡觉、本体觉等,送到脑部作统合、分析,进而有所领悟、学习,或再命令运动系统作出反应。
在六岁以前,孩子还无法以抽象的概念来认识外界的事物,而必须以实际的感觉来认识与学习,所以他们必须不断地以身体及四肢的动作来增加感官及运动的经验。因此,教育幼儿通常须以具体的事物为教具,同时,要提供大量的活动,以增加他们肌肉关节的运动觉及对自己形体的认识,然后随着年龄的增长,其感觉运动组合逐渐成熟,才能接受文字及抽象符号的教学,所以,良好的感觉统合是幼儿将来认知学习的根基。
4 、感觉统合障碍的儿童功课能学好吗?
有障碍当然学不好。感觉统合功能的发展,有一定的顺序,虽然大多数儿童的发展在时间上有快慢之分,但都是在相同的发展轨道上前进,可惜的是,部分儿童因偏离这一轨道,或发展过于迟缓,以至在情绪、行为、学习或人际关系上遭遇困难。
例如,有些儿童因触觉通路有障碍,无法正确地解释触觉信息,以至当他们被别人轻碰时,会误解别人正在攻击他们,久而久之,便养成与别人保持距离的习惯,形成孤僻的个性,而别人也不愿与他们亲近,使他们无法建立安全感及归属感。
又如,儿童因前庭系统通路有障碍,必须不断地调整姿势以保持身体的平衡,有时还会不小心从椅子上摔下来,但父母或老师却常误以为他们是故意捣蛋,不愿意安静地坐在椅子上,使他们幼小的心灵深受委屈。
另外,也有部分儿童因视觉通路有障碍,无法将字的形状正确地传送到脑部,因此抄写功课时,容易发生遗漏字句、颠倒字形或颠倒数字等现象,但父母或老师们却误认为他们是很笨或不专心。
以上这些情况如果不能获得改善,久而久之,儿童因无法与父母、老师或同学建立良好的关系,会产生情绪障碍或行为问题,导致用逃避或拒绝的方式来应付学习。如果儿童确实存在感觉统合问题,经过一段时间的密集训练,是会得到改善的。年龄越小,训练的效果越好,一般训练改善的上限年龄为12岁。
5、感觉统合障碍的儿童功课能学好吗?
八岁前是感觉统合发展的关键年龄,也是神经可塑性最高的时期,所以在这段时期,家长们如果能发现孩子有感觉统合异常的现象而及时给予帮助,是最有效且最节省时间的方法。
儿童感觉统合失调时可能出现的症状:
1、不喜欢被人碰或抚摸
2、常拒绝理发、洗头或洗脸
3、经常磕磕碰碰、跌倒、撞人
4、拿东西时,容易失手掉落,动作笨拙
5、左右常混淆,抄写或做习题时,常会遗漏字句
6、特别喜欢玩旋转或摇动的游戏,不会感到头晕
7、不会骑木马、爬架子或骑三轮车
8、外出游玩时,经常迷路或迷失方向
9、分辨不出相似的圆形或物品
10、不会玩拼图游戏,特别好动
11、容易分散注意力,个性孤僻,不合群,在团体中很难交到朋友
12、常觉得自己很笨,容易遭受挫折,或会自我伤害
13、个性顽固,容易冲动,与人争吵,或强迫别人做某事
14、玩耍意外碰伤流血时,自己常未察觉,需要父母特别多的抚摸
15、不喜欢玩秋千、翘翘板、旋转地球或骑木马,常有头晕或跌倒的感觉
16、怕上高处或跨越水沟,不喜欢被高举,特别怕黑,在暗处经常不知所措而哭闹
17、过分喜欢碰各种东西,有强迫性的行为(一再地重复某个动作),害怕搭乘电动扶梯
18、不会自己穿衣服、扣扣子、系鞋带、使用筷子、写字或绘画或者虽然学会了,但比同年龄的儿童慢了很多
6 、哪些活动有益孩子的身心发展?
(一)在触觉方面
1、 多爱抚孩子:情绪的稳定及人际关系的建立,靠安定的触觉系统,而爱抚是促进触觉系统安定的有效方法,因此,作为孩子的父母们千万不可因生活忙碌而疏忽爱抚孩子
2、 提供干净、自由的游戏空间:有洁癖的家长们,为防止孩子在地上爬行或随便把东西塞到嘴里,常把孩子关在小床或学步车中,却没有想到,孩子这种利用触觉探索环境以认识外在世界的过程,是触觉辨别能力发展过程中很重要的一环。因此,提供干净、自由的活动空间让孩子活动,是很重要的。
(二) 在肌肉关节的运动觉方面
父母要重视孩子的运动。通常,父亲可以用慢跑、打球来维持活力,母亲以做瑜伽、参加有氧舞蹈来保持身材,同样的,孩子也需要活动,以促进神经、肌肉及骨骼的生长。尤其重要的是,活动可增加孩子肌肉关节运动觉的输入,以促进对自我身体形象的建立,及对外在环境的认识。孩子玩弄或舔咬自己的手脚、摔东西、敲打玩具、搬弄桌椅或爬上爬下,都是在从事有益的活动,因此,父母千万不要为了避免事后收拾麻烦,或怕孩子遭到任何一点小小碰伤,就全面禁止孩子活动,相反的,应保持更积极的态度,使孩子得到适当的活动刺激。
父母要善用摇篮、秋千等设备。每位作母亲的,大多有摇动孩子使其入睡或平息其哭闹的经验。大人们也喜欢坐在摇椅上,享受晃动的乐趣。摇动对促进大脑组织功能有很大的帮助。因此,父母们可多利用摇篮,以轻缓的摇晃来平缓孩子的情绪,加强其神经抑制功能,或利用秋千、旋转地球等设备,以较快的摇摆或旋转使孩子兴奋、愉悦,提高其神经促进作用。
家长如果能在家中经常使用上述几种方法,对孩子感觉统合的发展,将有一定的帮助。如果孩子的发展或行为已明显脱轨时,家长应到专业的感觉统合训练机构进行测评,找出问题所在,及早采取有效对策,避免因拖延过久而徒然增加亲子双方的痛苦。