多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
语言障碍不是一种单纯的疾病,这类障碍包括了发展和/或后天性失调和/或迟缓。这类型的个案多半都有使用口语或书写、语言理解和/或表达沟通讯息的缺损和/或发展不全的特征。而他们的语言理解和/或表达的问题可能包含了语言形式、内容和/或功能上的缺损和/或不成熟,或是这些项目的组合。
首先我们先来了解终身的语言发展
3个月 发出嗓音回应对话者
8个月 开始使用手势、动作
12个月 会说第一个语汇,用语汇表示先前的手势、动作表达的意思
18个月 开始依词序规则组合语汇
两岁 开始在语汇中添加附注词素,平均语句长度为1.6-2.2个词素
三岁 有更多类似成人的语句结构,平均语句长度为3.0-3.3个词素
四岁 开始会配合说话对象而改变说话方式,平均语句长度为3.6-4.7个词素
五岁 习得语言 中90%的句型
六岁 开始学习读与写的视觉沟通模式
青少年时期 能充分参与会话与叙述故事,能了解具有多重意义的词汇与象征性语言。说话时有性别风格或使用性别语言
语言和语言的使用极其复杂,可想而知,语言障碍更是如此,在许多环节上都有可能出现问题,因而每个语言障碍儿童都各自有他们独特的故事。
学习障碍泛指一种在发展上和使用听、说、读、写、推理或数学能力上,有显著困难的症侯群。这些异常现象时因为中枢神经系统功能失常所引起的,并不是其他障碍状态或环境因素直接造成的结果。(学习障碍全国联合委员会,1991)
大约15%的学习障碍儿童在动作学习和协调上有困难,75%以上的学习障碍儿童则有学习和使用符号上的困难。
学习障碍类型可分为六种:动作、注意力、知觉、符号、记忆和情绪。
通常,学习障碍儿童在学龄前阶段可能出现对语言或是书本不感兴趣的情况,当这个孩子入学后,教室里的语言能力需求往往远高于他/她的口语能力,使的他/她学习落后或表现不佳。
语言学习障碍儿童的语言表现,无论是说和写,通常都会受到影响,这些儿童在交谈对话和使用语言形式及内容上都有困难,推论语言的规则对他们更不易,以致在习得构词规则和发展复杂语法上发生迟缓的状况。因此,他们整体的口语发展可能迟缓,沟通问题也经常发生,因为词汇提取问题的存在,导致这些儿童在以口语回应时间更长。
初期的符号训练或许会着重在语汇习得、语义类别、语汇组合,以及一系列的早期意图表现,对语言发展迟缓儿童来说,治疗介入的效果在于能够将训练目标扩展至其他的语言面向和整体的发展。
学龄前儿童的治疗通常是协助个案发展对话和叙事的有语言形式,较长语句的表达,附者词素的使用及早期的音质受损,都可以是治疗目标,语汇能力的提升则是必然持续的目标。
对于语言功能较佳的个案,治疗师介入则可能着重于对话时的语用技巧和语意目标。