多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
自闭症谱系障碍(ASD)康复训练方法及教育课程种类较多,本文介绍自闭症以及相关障碍儿童治疗教育课程(Treatment and education ofhandicapped chidren,TEACCH)的应用。
一、TEACCH的目标:尽可能提高每一个ASD人在社区进行有意义的独立生活的能力。
二、TEACCH的计划的七项原则:
•提高孩子的技能和协调孩子周边的生活环境。
•将家长作为合作训练者对待。
•教育计划的制定以诊断和评价为依据,因人而异。
•实施结构化教学。
•取长补短发掘每个孩子的潜力,调动其兴趣。
•综合运用认知理论和行动理论。
•专业人士应该有丰富的经验和全面的技能。
三、TEACCH的方法、内容:
3.1、TEACCH与结构化教学
3.2、结构化的理解
3.3、关于结构化教学
3.4、结构化教学的应用
3.3、关于结构化教学
A、基本概念
•将日常生活中的内容,通过设计后一目了然地向ASD人展示出来的一种方法。
•目的是使ASD人无论在怎样的环境中都能够发现对自己有意义,而且能理解的信息。
•将结构化融入到生活中,使ASD人的日常起居、生活、工作更加方便。
B、结构化教学的目标
•使环境有意义和能够理解。
•帮助发展安全和亲近/熟悉感,以便使ASD人得到宁静、心平气和、舒适的感觉(安心)。
•帮助排除不必要的刺激因素,使注意力专注在有关信息上,尽可能的让(他/她)在这个过程中学习。
•教学,然后归纳概括,通过运用视觉系统让其有适当的行为。
C、哪里可以去做结构化的教学
环境包括:
•家庭
•学样
•工作地点
•治疗场所
•娱乐活动
•社交场所
D、结构化教学的构成
•诊断
•测评(能力基线测评)
•物理性的结构化
•时间表、流程表
•作业流程(模式系统、工作系统)
•视觉的结构化
•惯例(例行程序)
3.4、结构化教学的应用
A、诊断
使用(自闭症儿童评定量表)简称(CARS)进行诊断。将ASD的行为特征分为15种,分别打分,并算出总分,从而做出诊断。总分30分以上为是ASD。
1、医学诊断
2、教育再诊断
B、测评
•ASD儿童心理教育评核(第三版)简称PEP-3适用于2岁0个月至7岁5个月的自闭症及相关交往障碍儿童。
•TTAP适用于12岁及以上的自闭症及相关往障碍人士。
C、物理性的结构化
物理性的结构化也是空间的结构化,也可理解为空间的功能划分。
C1、通过设定明确的物理和视觉边界,将活动与场所一一对应,使孩子来到相应的区域就明白要做什么(统一活动区域和活动的意义)。
C2、通过除去有干扰性的刺激因素,解决自闭症人注意力分散的问题,使其能够很容易地把精力集中到重要的信息上来。
C3、其它还会涉及到的因素
C3.1、在工作人员和家人的目光所能及到的范围之内。
C3.2、家具的尺寸、材料的接触、活动时行走的路线。
C4、在教室里需要设置的区域:
.作息安排提示区(活动转换区)
.学习区:一对一训练区、独立工作区
.休息区
.小组活动区
.游戏区
D、结构化教学的应用
D1、时间表(Schedule)
D1.1、时间表的功能
使用时间表要很明确地向孩子传递两个信息:何时、去何地。
把时间结构化
.减轻其因无法预料而产生的不安和急躁情绪。
.因为可以预料,就可以进行“等候”和“变更”。
.自我管理时间表。
D1.2、时间表的类型
.卡片、贴纸、笔记本。
.固定的、可随身携带的。
.一个活动/半天/一天/周/月的时间表。
D2、作业流程(模式系统)
将活动结构化,让孩子明白要做什么。
为了让自闭症人可以独立行事,将以下信息一目了然地、系统地予以传达:
.做什么(What)
.做多长时间(怎样算结束)(Howmuch)。
.方法(如何做)(How to do )。
.下一步做什么(What'snext)。
D3、视觉的结构化
视觉的结构化就是为了让自闭症人“一看就明白”,最大限度地避免对自闭症人的“听觉刺激(对语言的接受)”,利用他们最擅长的“视觉反应优势”,传递各种“容易理解”的事物。
D4、惯例(例行程序)
为了自闭症人能有一个稳定的生活,使其对自己的行为和活动有一个预见。
作业流程和时间表中的例行程序特点:
.从左到右,从上到下。
.一个活动结束后,查看时间表确认下一个活动。
在生活中也形成适当的例行程序,如:
.早上到学校--放下书包---开始玩耍
.取出玩具--玩--收拾起来
.擦完鼻涕后把手纸放到垃圾桶里
.吃完饭后,撤下餐具
如何使用结构化教学提高自闭症人的自立能力!洗手视频。
采用结构化教学法后,如何能将结构化的形式在孩子的生活中逐渐消失(ABA中关于辅助消失的概念)?因为结构化教学会让人们觉得我的孩子不正常!
.ABA、TEACCH等方法是为了我们与ASD人共同地、更好地生活才被创造出来的。
.结构化教学对于ASD人而言,就像盲杖对于盲人、助听器对于聋人、眼镜对视力障碍人士一样。那么我们是否会要求盲人扔掉盲杖去出行?聋人不需要助听器也能听见声音?视力障碍士不需要眼镜也能看清世界?