多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
对于自闭患儿的家长来说,看着孩子一天天长大,但是却始终没有任何开口说话的倾向,即使有些大龄孩童有语言能力,讲出的话却往往词不达意,明明想要这个东西,从口中表达出来的却是另外一个意思,这可谓是让家长看在眼里,却急在心里,想要改善自闭患儿的语言功能,却无奈不知如何下手。别急,在想要得知该如何怎么改善自闭患儿这个症状时,我们先且来看看常规儿童语言行为会经历哪几个发展阶段。
这七个阶段,你晓得吗?
第一阶段—回应期
这个阶段也是婴幼儿的发声器官处于逐渐发展阶段,由刚开始的只会用哭来表达自己的不舒服开始会尝试发音,但也仅限于简单的发音。(1~2个月)
小贴士:
部分自闭患儿可能会因为在这个阶段学习语言时,出现听不懂指令,而不能跟随整个讯息或是活动的流程,最终导致自闭患儿的很多行为需要依赖他人的帮助。
第二阶段—学语期
这个阶段可以说是语言发展的基础,大多数孩子会用手势表达自己想要抱抱等,会模仿家长发音,喊mama、papa等,但此时期的发音不具意义。(4~6个月后出现)
第三阶段—初表达
在这个阶段的小朋友不会过多的表达,只会用简单的方式来做沟通或是表达如何跟别人传达ta想要的东西和想要参与的活动。有时候可能只发出一个字来传递自己的想法,比较经常会加上动作尝试表达,这也是迈向真正语言的首要一步。(1岁~15个月)
第四阶段—模仿期
小朋友会模仿大人做动作或是指出熟悉的物品,按照她们所接收到的理解指示并执行,且一般比较简单的物品他们也会说出。比如苹果,玩具等。(第18个月左右)
第五阶段—拓展词汇期
相比于前一阶段,这一阶段的小朋友往往可以很完整的把自己的一些想法讲出来,或是可以将两个不同的字词组成一段简单的句子如喝水水等。此时语汇会大量累积,称为“命名爆炸”,常出现对文字过度延伸的情形,比如将猫也当成是狗等(20~22个月)
第六阶段—自我对话期
自我对话是相对于讲者更为高级的语言阶段。主要为简单句的使用,开始使用代名词及形容词,会用“我”做开头进行简单的沟通。除此以外,在这个阶段的小朋友也会有一般最简单问题的解决能力。
小贴士:
对于达到这个阶段的自闭患儿除了可以进行自我对话,还在一定程度上利于自闭症患儿后期学会自我管理及自我监控运用。
第七阶段—好奇期
此期是孩子因果关系的萌芽期,对周围存在的事情都存有一定的问号,常常喜欢问“为什么”。(2.5-3岁)
了解语言大概的一个发展历程,我们再来看看该如何有针对性的改善我们自闭患儿的没有言语状态?
由上述信息我们可知,无论是正常小孩或是自闭患儿,其语言进阶都是由听者上升为讲者。不难理解,在孩子学会发音或是做简单的正确回应前有个前提条件就是孩子要先能听的懂。这点可以说是自闭患儿想学会正确表达语言的基础,也是家长需要教导的。
对于还未发展语言的自闭患儿则可以先进行操作性动作模仿到简单粗大动作,精细动作等一步一步 模仿向口部动作推进训练。看到这里,可能有很多家长觉得所谓的模仿不就是看吗?跟患儿会听有什么关系?事实上,模仿是语言中最为基础的能力[2],且动作模仿是声音模仿的初级阶段,但记住千万不要不加分辨的要求孩子张嘴模仿语言。
比如我们可以先自我示范,再让儿童模仿,比如开个玩具汽车,待儿童在没有外界帮助可以自行完成的时候就 可以进行练习下一个动作。
小贴士:
操作性动作:仿搭积木,推动玩具车,用杯子喝水等。
简单的粗大动作:拍手,拍腿,叉腰等对于孩子比较容易掌握学习的动作;大多数的自闭症患儿都较喜欢音乐,父母们可以结合儿歌对孩子进行引导。
相对的,部分有自发语言的自闭症患儿则可以进行语言的理解和表达训练;在语言理解训练方面,则可以带孩子到各类场所多看一看,有意无意的引导,这对提高孩子的词汇量有所帮助;指令的训练则可以从简单的指令开始,比如过来,坐下再到拍手等;再到生活化的一些指令,穿鞋子,捡起东西,扔到桶里等逐步提升训练的难度。
再到语言表达训练,同样的,父母们可以先做个口语示范,让儿童进行模仿;当然,也可以同时结合手势提示进行练习,用口头鼓励或强化物对所引出的目标口语进行强化[3]。打个简单的比方:跟老师拜拜,对没有语言的孩子如果有听懂,也会挥手示意,这个时候我们可以帮孩子说拜拜;
慢慢的,待累积多了,自闭症患儿也能理解,这为后面的语言符号的学习奠定了一定的基础。
最后星编想提醒家长们,就算现在自闭症患儿处在初阶讲者的阶段或是还没办法做一个完整的表达,父母们都不要轻言放弃,持续帮自闭症患儿做一些描述还是很有必要的。同我们普通人一样,自闭患儿也是一千个人均有不同的模样,陪伴是我们对他们最大的告白和尊重,相信总有一天,星孩也会主动表达她对我们的爱意。