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为什么很难辨别阅读障碍与注意力缺陷多动症

来源:儿童发育障碍康复中心
2020-01-19 16:17 3570 0 0
阅读障碍与注意力缺陷多动症常常共病,却很难辨别。

阅读障碍是一种特殊的学习障碍(LD),它以神经学为基础。它是基于语言的,使孩子在学习阅读、拼写、解码和识别单词具有挑战性。其结果是, 这些患儿的阅读理解能力、词汇量和一般知识都比其他同龄的没有阅读障碍的孩子要低。但请请记住,阅读障碍并不是智力水平的反映。大多数有阅读障碍的孩子的智力正常或高于平均水平。

多动症和阅读障碍经常共存(共患病)。拉塞尔·巴克利博士在他的《《如何养育多动症孩子:给父母的权威完全指导》一书中解释说,患有多动症的孩子比没有多动症的孩子更有可能有学习障碍。最常见的LD是阅读障碍。


多动症和阅读障碍两者如何区分


很难知道哪些挑战与多动症或阅读障碍有关。注意力缺陷多动症有注意力问题,阅读障碍有阅读问题,但是这些问题在孩子行为表现上可能很相似。下面举三个症状表现说明。

注意力分散

患有注意力缺陷多动症和阅读障碍的儿童都会表现出注意力分散(分心);然而,分心的原因是不同的。

患有多动症的孩子可能会表现出注意力分散,因为他们很难集中注意力。而患有阅读困难的孩子似乎注意力不集中,这是因为阅读需要付出很大的努力,但是他们的精力已经减少了。

流利性

一个流利的阅读者能够准确、相对快速地阅读,如果大声朗读,还能增加词语的表达。为了理解他们所读的内容,孩子需要能够流利地阅读。

患有多动症的孩子可能不是一个流利的阅读者,因为他们常常失去了自己的位置或跳过某一环节(跳行、跳段),或因为他们快速的大脑已经跑到下一个部分(冲动性)。患有阅读困难的人可能也不是一个流利的读者,因为他们花了很长时间去读出每个单词或不正确地阅读单词。

无论什么原因,只要影响到阅读者理解所读内容的能力,那么也意味着阅读对他们来说并不是一项愉快的活动。

写作

两者在书写和字体也有问题。患有多动症的人可能在组织和校对方面有问题,而患有阅读障碍的孩子在拼写、语法、组织思想、校对和书写方面有问题。

区分这两种情况的一个好方法是记住阅读困难问题主要发生在阅读和写作活动中,而多动症症状在很多情况下都会出现,而且在本质上更倾向于行为。


共存(共患)的条件


在过去,多动症和阅读障碍被认为是相互独立的。然而,正如Thomas E. Brown博士在他的书《对儿童和成人多动症的新认识》中解释的那样,最近的研究表明,与多动症有关的执行功能障碍在阅读障碍患儿也同样存在。

多动症和阅读障碍是两种疾病。但是,如果一个人同时患有多动症和阅读障碍这两种疾病,这就意味着他有广泛性执行功能障碍(注意力不集中、工作记忆缺陷等问题)、以及阅读所需的特殊技能障碍,比如快速处理符号。

有些人说他们有数学阅读障碍。然而,这并不是一个官方术语,因为没有多少人听说过计算障碍(一种数学障碍),说“我有数学阅读障碍”是一种简单的方法来描述他们的情况。


诊断


这两种情况的诊断是不同的,而且通常由不同的专业人士来诊断。多动症被认为是一种精神疾病,由精神病学家、心理学家、发育儿科医生和儿科医生诊断。

阅读困难是一个教育问题而不是医学问题,所以它通常不会被医学专家诊断出来。然而,有时发育儿科医生可以诊断出阅读困难,如果他们接受过认知和学习等方面的相关培训。一般来说,临床心理学家、学校心理学家、教育心理学家和神经心理学家都会诊断阅读障碍。

阅读困难虽然是一种疾病,但是对阅读困难有所了解医的生和老师却很少。此外,阅读障碍的严重程度从轻微到严重不等,多动症患者也是如此,所以这意味着没有两个人会有完全相同的症状。


治疗


目前有各种专门的阅读障碍治疗项目。它们通常基于或包含Orton-Gillingham方法的内容。Samuel Orton and Anna Gillingham是阅读和语言领域的先驱大师。在20世纪30年代,Gillingham出版了详细的教学材料,以帮助阅读、写作和拼写。它已经成为迄今为止研究最多的方法。

并不是所有的阅读课程都对有阅读困难的学生都有帮助。你孩子的学校可能有受过专门训练的老师,可以提供他们需要的帮助。然而,并不是所有的学校都这样做,在这种情况下,你可以找到一个特殊的家庭教师与你的孩子放学后一起学习。


阅读障碍和发展性阅读障碍


阅读障碍和发展性阅读障碍是相同的情况。通常,当有人说阅读障碍时,他们指的是发展性阅读障碍,这是一种遗传性疾病。另一种类型的阅读障碍是指获得性阅读障碍,这类阅读障碍是由于大脑损伤所导致的,如创伤性脑损伤或脑卒中。

这种阅读障碍的情况也可能发生在多动症患儿身上。一些孩子既遗传了注意力缺陷多动症,也可能在在妊娠期或生长发育期间因为一些因素(如难产、窒息、感染等)损害大脑,而导致患有多动症和阅读障碍两种疾病。


如何增加自信和自尊


对于患有多动症和阅读障碍的儿童来说,最大的挑战之一就是如何让自我感觉良好(自信)。通常情况下,这些患儿的自信心和自尊心都很低,因为他们很难完成朋友和兄弟姐妹认为容易完成的任务。下面有三件事你可以帮助孩子:

识别

当孩子们知道他们的问题有名字,比如多动症和阅读困难,这对他们有帮助。他们明白为什么他们是这样的,这就阻止了他们为自己寻找解释,这些解释通常是“我是愚蠢的”和“我是笨蛋”。

重要的是努力,而不是结果

给孩子积极的反馈,而不是他们的结果或成绩。患有阅读困难和注意力缺陷多动症的孩子必须比其他学生更加努力,然而这种努力并不总是反映在他们的成绩上。知道他们的努力得到了你的认可,会对孩子的自尊产生很大的影响。

校外活动

当你的孩子表现出对校外活动的兴趣时,鼓励他。擅长某件事(无论是武术、体育、艺术还是手工艺)都能建立自信。它对学习和生活的其他方面,包括与学校有关的活动,都会产生了积极的连锁反应。

多动症和阅读困难都无法治愈。然而,他们都可以被治疗和管理的,只有这样,你的孩子就可以过上成功的生活。当孩子们听说名人和他们面临同样的挑战时,他们通常会得到很多的信心、希望和肯定。例如,斯蒂芬·斯皮尔伯格患有阅读困难,贾斯汀·汀布莱克患有多动症,理查德·布兰森患有多动症和阅读困难。



寻求帮助


当你了解阅读障碍后,会得到一个重要的信息是“早期干预是关键”。早期发现任何情况并进行干预都是有帮助的。如果你意识到你的孩子在长大后有阅读障碍,请不要感到内疚。积极接受评估、检查并寻求适当的治疗永远都不晚。

如果你的孩子患有多动症和阅读障碍,多动症的症状会掩盖阅读障碍的迹象。而且,聪明的孩子会设法弥补和掩盖他们的困难,这让你更难被发现。

如果你是作为一个成年人阅读这篇文章,并且认为你可能有阅读障碍,你仍然可以得到阅读障碍评估。即使你已经不在学校或大学,了解你面临挑战的根源对你的自信和自尊是有帮助的。

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