多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
自闭症谱系障碍(ASD)康复训练方法及教育课程种类较多,本文介绍自闭症以及相关障碍儿童治疗教育课程(Treatment and education ofhandicapped chidren,TEACCH)的应用。
一、TEACCH的目标:尽可能提高每一个ASD人在社区进行有意义的独立生活的能力。
二、TEACCH的计划的七项原则:
•提高孩子的技能和协调孩子周边的生活环境。
•将家长作为合作训练者对待。
•教育计划的制定以诊断和评价为依据,因人而异。
•实施结构化教学。
•取长补短发掘每个孩子的潜力,调动其兴趣。
•综合运用认知理论和行动理论。
•专业人士应该有丰富的经验和全面的技能。
三、TEACCH的方法、内容:
3.1、TEACCH与结构化教学
3.2、结构化的理解
3.3、关于结构化教学
3.4、结构化教学的应用
3.1、TEACCH与结构化教学
1)TEACCH是怎样的一种方法?
A、以家庭为中心。
B、以实践数据支持。
C、基于ASD理论概念基础上。
D、支持实证研究(通过直接观察或经验收集的研究数据)。
E、经过广泛的临床知识或技能进一步发展丰富的。
F、适合各个年龄段和技能水平的自闭症,并有着灵活性以人为本全能力的支持特点。
2)从TEACCH应该学习什么?
A、正确理解自闭症,尊重自闭症文化。
.为了每一个ASD能够享受丰富的社会生活,我们要进行具体而细致的准备工作。
.这是一个需要家长与专业工作者同心协力进行的工作。
.目的就是与ASD人“共同生存”,为此要主动地去“接近”他们。
.实现这一目标需要构筑一个社会支援体系。
.要在实践中积累科学的经验。
B、ASD的特征
B1、注意力困难(易分心/分散注意力或不易转移注意力)
B2、沟通问题
.社会语言的应用
.正确词语的用法
.非语言的沟通
.抽象语言
.词汇和语法的发展
C、ASD文化的特征
C1、理解时间上有困难
C2、有对惯例,常规事务依赖的倾向。
C3、有很强的兴趣和欲望参与自己喜欢的活动。
C4、明显的感知偏好和厌恶。
C5、偏好于视觉信息(相对于听觉)
C6、高度关注细节,但是对宏观信息的理解困难。
C7、整合、合并各种概念和想法方面有困难。
D、ASD人需要学习的5种技能
•交流(有效沟通)
•自立(自我独立)
•个人卫生/生活自理
•情绪/ 感情的发展和成长
•闲暇、放松
3.2、结构化的理解
A、什么是结构化
在TEACCH项目中,经常会出现(结构化)的理念,如“物理性结构化”“视觉结构化”等名称出现在多种场合,其范围也由学校生活扩大到日常生活的独立性的援助中去。
(结构化)其概念本身在TEACCH项目中就是一个基本性的而且很重要的概念。
什么是结构化?实际上在日常生活中到处都有“被结构化”的事物。只要在大街上走几步便可发现充满着结构化理念的事物。
B、结构化的目的
B1、帮助ASD人提高“学习能力”
“结构化”的目的是通过结构化教学,使ASD人习得无论在怎样的环境中都能够发现对自己有意义,且能理解的信息的能力。
B2、结构化的目的是为了自立
•TEACCH项目非常重视“自立”
•在TEACCH项目中所说的“自立”是指“用自已能力去做”,即意味着提高“可以自己一个人活动”的能力。当然也包括正常化的理念,最大限度地发挥现在所具有的能力,为能在社会中“独自一个人生存”而培养“一个人活动”的能力。“结构化”的理念就可以帮助我们达到这个目的。
B3、结构化有助于交流
•“结构化”能够针对构成交流的三要素,即“理解”、“表达”和“与人的互动”展开指导。
为什么要结构化
•ASD人容易理解,不会产生混乱。
“结构化”可以帮助自闭症人“理解”,即帮助ASD人较容易地理解自己周围的事物。由于“结构化”,他们不会产生混乱。
C、为什么要结构化
C1、ASD人可以有自信地生活。
“结构化”可以帮助ASD人更好地理解“开始”、“结束”和“下一项活动做什么”,增强预见能力,让他们“不必担心”、“不必慌乱”,充满信心地进行每天日常活动。就与普通人的生活一样,如果我们准确地理解了周围的环境,我们就不会感到不安和引起混乱。
C2、可以帮助ASD人有效地学习,使其容易把注意力集中到必要的信息上。
“结构化”可以帮助ASD人有效地学习,帮助他们通过视觉的焦点把注意力集中到必要的和适当的信息上。
C3、为了将来能够在一定的范围内独立地生活。
“结构化”是一种可以帮助ASD人将来能够在一定的范围内独立地生活的辅助工具。例如它可以成为“眼镜”,如果戴上这个“眼镜”就可以独立地生活,那么这个能够得到尊重的“独立”可以使ASD人的生活轻松起来。
C4、为了管理好自己的行为。
“结构化”是管理行为的有效方法。掌握适当的行为并把其扩展到一般的行为中去,结构化的指导是必不可少的。通过使用视觉系统,我们能够向ASD人传达周围环境所要求的行为是怎样的。进而通过利用“规定的模式”能够明确地提示哪个部分发生了变化,以此指导他们理解那些所谓的“变化”并帮助他们更好地接受事物的“变化”。
D、需完整转达的六个非常重要的信息
D1、何地-物理性的结构和作息时间
D2、何时-作息安排
D3、做什么-模式系统、视觉的结构化。
D4、到何时(结束/量的多少)-模式系统、视觉的结构化
D5、下一步做什么-模式系统、视觉的结构化
重要的是要反复传达“结束”的信息
如何使用结构化教学提高自闭症人的自立能力!洗手视频。
采用结构化教学法后,如何能将结构化的形式在孩子的生活中逐渐消失(ABA中关于辅助消失的概念)?因为结构化教学会让人们觉得我的孩子不正常!
.ABA、TEACCH等方法是为了我们与ASD人共同地、更好地生活才被创造出来的。
.结构化教学对于ASD人而言,就像盲杖对于盲人、助听器对于聋人、眼镜对视力障碍人士一样。那么我们是否会要求盲人扔掉盲杖去出行?聋人不需要助听器也能听见声音?视力障碍士不需要眼镜也能看清世界?