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家长专栏 | 脑瘫儿童辅助器具

来源:儿童运动发育迟缓与脑瘫康复训练指导
2020-03-30 16:02 1132 0 0
矫形器的应用:脑瘫儿童应用矫形器的目的是矫正肢体畸形,以保持良好肢位,增加肢体用功能。1、足部畸形矫形器的应

矫形器的应用脑瘫儿童应用矫形器的目的是矫正肢体畸形以保持良好肢位增加肢体用功能。

1、足部畸形矫形器的应用

a尖足畸形矫形器的应用对小腿三头肌紧张所致的重型足部畸形有效如使用手法即可矫正儿童于入睡时则畸形能够消失可以使用热塑性材料制作踝足矫形器并可将水平部分穿在儿童鞋内。如足部畸形严重需较强的外固定方可维持矫正位时则需应用金属及皮革等材料制成的能连带固定小腿的踝足矫形器。

b:外翻扁平足畸形矫形器的应用应用踝足矫形器时在矫正鞋内的足底内侧部位放置长条的半月形软垫以垫起内侧足弓使足被动内翻、放平。

C内翻足畸形器的应用与b类似也应用踝足矫形器,但鞋内加垫方向相反,在矫形鞋内的足底外侧部位放置长条形软垫以垫高足底外侧使足被动外翻、放平。


2、膝部畸形矫形器的应用

膝屈曲畸形需采用能固定膝关节的膝踝、足矫形器。其上固定于股部超越膝关节故可起到矫正膝部畸形的作用。儿童穿戴后可进行站立及行走训练。


3、双股内收畸形矫形器的应用

儿童双股内收畸形,两腿交叉行走时可成交叉步态影响儿童站立、行走及会阴部护理。此时可采用双下肢外展矫形器分开双腿。


4、腕、手指畸形矫形器的应用

痉挛型脑瘫儿童多发生腕及手指畸形表现为腕及手指关节掌曲拇指内收使手失去握持功能此时可应用腕背伸矫形器、拇外展矫形器使腕背伸、拇指外展与四肢相对从而完成手的功能动作。


5、其他矫形器的应用

a保持站立位的装置。此装置可使脑瘫儿童保持站立位有利于站立及行走功能的发育并可防治下肢关节的挛缩畸形,促进儿童的平衡调节感觉强化躯体及髋关节的负重能力。此类装置有站立台、站立位矫形器(固定立位的双侧KAFO配有骨盆带结构可使儿童固定站稳)等。

b保持坐位装置。坐位是小儿重要的功能可应用坐位椅来进行坐位训练。

c:保护帽。脑瘫儿童常常行走不稳,易摔跤造成头部损伤尤其在手足徐动型及共济失调型儿童多见。为此儿童头部可戴保护帽防止儿童摔倒时头部发生外伤。


轮椅的应用轮椅是行走困难儿童的重要转移工具,儿童依靠上肢的操纵借助轮椅移动可达到代步的目的。

①手摇轮椅的应用:儿童下肢行走困难但上肢有摇动轮椅的功能可用此类轮椅。根据儿童身材不同选用或制作儿童轮椅。

②电动轮椅的应用电动轮椅以蓄电池为能源适用于智力良好而下肢行走障碍,且因病情重不能操纵手摇轮椅的儿童。可根据上肢功能障碍的严重程度分别选用手控、颏控或气控式电动轮椅。脑瘫儿童使用轮椅与其他残疾儿应用轮椅不同,必要时应在轮椅上配备有适当的托板及靠垫以适合并矫正其异常姿态。托板和靠垫可根据儿童的体态要求由矫形器师配制并加以反复认真修整以适合儿童情况防止压疮发生。托板和靠垫表面应包覆有软泡沫塑料等衬垫材料,以策安全。

助行器的应用拐杖、移动式助行架均属无动力式助行器。

脑瘫儿童应用它们可以使身体的支撑面增大重心摆幅咸小增加身体的稳定性从而达到辅助站立和行走目的。

移动式助行器在儿童行走时可保持身体的稳定角基本不变所以其稳定性比拐杖要好在脑瘫儿童中应用较多。移动式助行器大致分为步行式和轮式两大类。步行式助行架适用于上肢功能完善而且下肢功能损害也不十分严重的儿童

轮式助行架适用于上肢和下肢功能均较差的儿童,行走时儿童身体完全靠在助行架上依靠助行架上的4个轮子移动而步行。

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