多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
神经系统发育的最高阶段,是最后出现的皮层水平的平衡反应,该反应不仅需要大脑皮层的调节,而且需要基底神经节、桥脑、小脑、脊髓等综合作用才能实现。平衡反应一旦出现,将参与人类的重要运动功能而终身存在。
多在翻正反射出现不久开始逐渐出现,6月-1岁逐渐完善。
倾斜反应:俯卧位,抬高一侧检查台时,小儿出现头直立,四肢伸展,呈支撑样的伸展动作。
坐位平衡反应:小儿坐位,检查者向前后左右推动小儿,使其身体倾斜,小儿对部直立的同时,上肢出现保护性伸展以维持平衡
立位平衡反应:立位,检查法与上相似,小儿上肢伸展以维持平衡,下肢肌紧张避免摔倒。
小儿神经反射的发育是按一定规律进行的,若原始反射延迟消失或不消失,而该出现的反射不出现,如翻正反应和平衡反应,常为儿童患有脑瘫的佐证。
脑瘫的诊断
诊断的意义:小儿脑性瘫痪患儿一般在出生后数月至1年内出现症状,早期症状有时不被家长注意,多数均在一岁后不能站立行走才来就诊。此时患儿姿势及肌张力异常,往往已固定化,诊断虽然明确了但给治疗带来更多困难。因此早期诊断极为重要,婴幼儿期的脑处于发育旺盛时期,脑的可塑性强,代偿能力强,接受治疗后效果好,因此早发现、早干预和早治疗十分重要。早期诊断、早期干预是决定患儿预后的重要因素,是促进脑瘫踽踽独行健康、减少障碍的重要保障。
脑瘫的治疗原则
三早:早发现、早诊断、早治疗
治疗、游戏、教育三结合
充分重视家庭的作用
按正常发育顺序进行
脑瘫的运动治疗
前面介绍的几种治疗方法,是脑瘫的治疗中最常见的运动治疗方法,在治疗中可以单独运用,也可以多种方法同时运用,现例举一些操作方法:
脑瘫患儿的作业治疗
日常生活能力训练