多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
自闭症，又称孤独症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
孩子到底是不是自闭症？
目前流于网上介绍自闭症儿童症状的文章很多，但对于初步接触自闭症的家长来说，很难仅从日常行为举止等方面的症状判断孩子是否有自闭症倾向，或是多动症，或者只是学习障碍而已。孩子到底是不是自闭症？这应该是很多未诊断、心存怀疑的家长共同疑惑的问题。
而作为一位自闭症儿童的家长，如果不能清楚认识到自闭症对儿童的不良影响及其具体表现，也就无从谈起给孩子进行有针对性的家庭干预与训练，甚至还可能错过孩子的最佳干预阶段。
根据HNAS《自闭症医师手册》：自闭症儿童的症状主要表现在三方面：社交障碍、沟通障碍、行为与兴趣异常。
一、自闭症的原因
1、自闭症的孩子很大一部分都是和遗传有关系的，而且遗传的人是越来越多的，如果家庭里边有自闭症的情况，那么孩子遗传的情况是非常大的，所以要积极的治疗才好。
2、很多的父母，尤其是学历比较高的，很聪敏的父母都是用自己的思维去教育孩子的，这个时候孩子就会有自闭症的倾向了，如果家长做事刻板，并有强逼倾向，对孩子冷淡没有一点关心的话，家庭缺乏温暖等都会引起自闭症。
3、自闭症的孩子可能在某种情况下，或者一些外界的因素等引起心理受伤，都会引发孩子自闭症的发生，有些和病毒的感染有很大的关系。
4、自闭症的出现，有时症状是非常明显的，可能在幼小的时候就有这个倾向，所以要引起家长们的注意，孩子自闭症是和家长的教育有很大关系的，不能强制性的要求孩子做很多，尽量多沟通，和孩子多互动交流。
二、自闭症有哪些表现?
1、社会交往障碍，表现为下列中的至少两条：
①目光对视、面部表情、身体姿势和社交姿势等多种非语言交流行为方面存在显着缺损。
②不能建立适合其年龄发展水平的的伙伴关系。
③ 缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现，(例如不会向他人显示、带给或指向感兴趣的物品)。
④ 缺乏互动性的与人或感情交流，(例如不会主动参与游戏活动，喜欢独自玩，视玩具为“工具”)
2、言语功能障碍，表现为以下至少几条：
①口头语言发育延迟或完全缺乏，且并没有用其它交流形式例如身体姿势和手语来代替的尝试。
②在拥有充分语言能力的患者中，缺乏主动发起或维持与他人对话的能力
③语言刻板和重复或古怪语言。
3、重复刻板行为，表现为以下至少1条：
①被包围在一种或多种狭隘和刻板的兴趣中。其强度或注意集中点与常人不同
② 刻板重复的运动技能动作 (例：手的挥动、手指扑动或复杂的全身动作)。若孩子符合以上三个方面的症状，家属应带孩子前往医院进行进一步的筛查。
自闭症的早期警示：不看或者少看、不应或者少应、不指或者少指、不说或者少说、不参照、不显示、炫耀;不点头、不摇头、不寻求安慰、该怕不怕、该笑不笑、该哭不哭。
三、现在我们先从其中之一日常社交障碍方面具体介绍
不能进行社会交往
1、自闭症儿童因喜欢独自玩耍，缺乏社会性的兴趣，与人没有目光交流，对陌生人与对家人一样没有情感性的依恋。
例如：与正常发展的儿童喜欢经常看人，而且正常儿童看人时，目光是有感情（开心、紧张等），自闭症儿童看人就是快速的一瞥，包括对自己的父母也是。
对于自闭症孩子不能理解他人面部表情的情况，有研究表明与自闭症孩子视觉方面的缺陷有关，也是自闭症儿童的认知与情感能力缺陷的原因。
2、自闭症儿童听觉系统有选择性异常，对人的声音不感兴趣，但是会对一些其他的声音特别敏感。
有时候与自闭症儿童同处一室，喊他，他不会有反应，专注于停留在自己的小天地里。反而对其他一些声音特别敏感。例如：摩擦声、汽车的喇叭声等。
3、自闭症患者有时也会有交往语言与交往行为的表现：如见人打招呼，用手势说再见等。但这种行为大多数是机械性、刻板的复制，而不是因为自己对当时环境的理解而有目的、有选择的表示，他们根本不能做到因地制宜、因人制宜的人际交流。正常情况下，这种交流是需要建立在被对方包容的基础上。
不能建立伙伴关系
4、自闭症儿童最典型一个缺陷是不能正常发展友谊，大多数自闭症的孩子不能理解玩具的功能而只感兴趣于玩具的某一特性。
例如：喜欢一些玩具的声音、颜色，甚至气味等。具体表现，如果把玩一套厨房玩具给一个3岁自闭症儿童，他就眯着眼睛，拿着勺子靠近自己脸部斜着眼睛看，而不会去玩过家家烧饭的游戏。
5、自闭症儿童也很难懂得与小伙伴玩耍时要遵守一些游戏规则。有时他们也会在一些小朋友附近玩耍，但却不能主动加入对方中去玩，对自己的兄弟姐妹也不例外，他不会和小朋友一起玩。所以，自闭症孩子很少有自己的朋友。
正常发展的儿童到3岁时一般都会有些要好的小朋友，他们会常常去找这些小朋友玩。但如有人问自闭症儿童跟谁要好，他们很少会列出几个朋友的名字。有时他们则会列出常常带他们的人（如：阿姨、老师）作为“朋友”。而且这种状况会持续到他们成年以后。
缺乏依恋关系、寻求帮助的特点
6、正常发展的儿童到了6个月以后会逐渐发展起对父母或其他亲人的依恋感。尽管不同的正常发展儿童在这种依恋关系的表现形式、出现时间略有不同，但一般趋势为孩子与家长，尤其是妈妈比较亲近，喜欢在许多人在场的情况下喜欢粘着妈妈。而自闭症的孩子，产生这种依恋关系比较晚，甚至不会有。
例如：他们对爸爸妈妈呼唤声视而不见或听而不见，以致家长开始误会以为他们的孩子听力有障碍。
7、与此同时，自闭症儿童却往往发展出对于某种物品的依恋关系。
例如：一些卡片，或会发光、发声音的东西。
8、有些自闭症儿童似乎也表现出对家长的亲近，包括有形态上的亲近。但这种依恋关系与正常孩子有着本质上的区别。
例如，要抱抱或搀扶等，但这也可以说是形近神远。与大人抱着的时候，自闭症儿童可能从不与其进行目光接触，就算有短暂地接触也是不带任何情感的。
9、自闭症儿童在该害怕的时候往往并不表现出害怕。
例如，与动物在一起时不知道躲避，甚至不知道躲避危险物体。有学者认为，这可能与自闭症儿童大脑中主管感情的松果体部分的病变伤害有关系。
在痛苦、害怕、有困难或者受委屈时，正常儿童往往会去找自己的亲人帮忙。自闭症的孩子确实感到害怕或难受的时候，往往是宁可独居一处而不寻求大人的安慰或帮助。
例如，有的自闭症儿童听到可怕的声音时会抱个枕头龟缩在墙角；有的自闭症儿童在哭叫时被大人抱起反而哭的更厉害，而大人将其放下时却很快停止了哭声。
情感、社会互动的困难
10、一般儿童到了2-3岁时就有了情感意识。他们不仅能表达自己的一些情感，更重要的是能懂得他人特别是父母的许多情感。比如，妈妈高兴时孩子也会笑，而妈妈生气时孩子常常会去注视她。
然而。自闭症的孩子在这一方面往往存在极大的困难，他们很难去理解他人的面部表情，不会“察言观色”。因此他们无法准确地表达自己的感情，在社会、公共场所的互动往往困难重重。
11、有的自闭症儿童在必须有人帮助才能得到其所要的东西。
例如，要人帮助去打开一罐饮料的时候，往往只会牵着大人的手以使之接触到该东西，但同却时没有任何目光接触。正常发展的儿童在这种情况下一般多会用手指点以表达要帮助的意思。而自闭症儿童要完成这种用手指点以表达要帮助的动作，通常很晚才慢慢出现，甚至可能不会出现该动作。
这些社会交往障碍的特征反映了自闭症儿童对他人心理解读的能力存在严重缺陷。
四、自闭症的诊断与筛查?
6个月以上婴儿早期筛查：
1、6个月后不能被逗乐(表现出大声笑)，眼睛很少注视人
2、10个月左右对叫自己名字没反应，听力正常;
3、12月对于言语指令没有反应，没有咿呀学语， 没有动作手势语言;不能进行目光跟随;对于动作模仿不感兴趣;
4、16月不说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话;
5、18月不能用手指指物或用眼睛追随他人手指指向， 没有显示参照与给与行为;
6、24月没有自发的双词短语;
7、任何年龄阶段出现语言功能倒退或社交技能倒退;
五、自闭症怎么治疗?
在心理和行为治疗上，主要有语言训练，感觉统合训练以及沙盘心理治疗等。多数的自闭症儿童存在语言障碍，训练其语言能提高其交流的能力。也因为其语言发育不完整，所以利用沙盘可以更有效的与自闭症患儿沟通，了解其内心的想法。感觉统合训练能有效提高自闭症患儿对感觉的反应。在自闭孩子身上，神经系统发育方面均有不同程度的障碍和损伤。感觉神经系统的健全发展，不但使身体动作较灵活，语言能力也会有很大的进步，其它的学习能力自然也更有进展。而药物治疗主要是控制一些情绪和行为问题。
六、自闭症的预后及预防?
自闭症为慢性病程，预后较差，约2/3患儿成年后无法独立生活，需要终生照顾和养护。影响预后的因素主要包括：智商、5岁时有无交流性语言、教育训练情况。如能早期进行有计划的医疗和矫治教育、并能长期坚持，有助于改善预后。
预防是降低孤独症出生风险的重要措施。在女性怀孕早期，即胚胎神经管形成和发育期，应避免滥用药，特别是抗癫痫类药物;避免病毒性感染;避开冷热温差变化较大的环境;以及避免受重大精神刺激和创伤等。
