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邹小兵教授：重新认识自闭症

来源：星起航
2019-12-23 17:25 1938 0 0
2019年12月7-8日，2019年广州自闭症跨界学科论坛暨广东省孤独症康复教育协会年会在广州华南师范大学心理学院举行。

2019年12月7-8日，2019年广州自闭症跨界学科论坛暨广东省孤独症康复教育协会年会在广州华南师范大学心理学院举行。邹小兵教授在本届选举为广东省孤独症康复教育协会名誉会长，现任中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任，主任医师，博士生导师，儿科领域名医。在这次自闭症跨界学科论坛上，邹小兵教授为我们作了《重新认识自闭症》的主题演讲。他通过多年数万例自闭症类型孩子的临床研究，要大家从多个维度去重新认识自闭症这个特殊群体。


01
有至少八种类型的自闭症
1、智力正常，语言基本正常的自闭症。
2、智力落后，语言基本正常的自闭症。
3、智力正常，语言落后的自闭症。
4、智力落后，语言落后的自闭症。
5、智力正常，几乎没有语言的自闭症。
6、智利落后，几乎没有语言的自闭症。
7、特定的自闭症，症侯群性自闭症。
8、非特定自闭症，分不了型的自闭症。

02
自闭症新旧认识

1、旧认识：三联症
A、社交障碍
B、语言障碍
C、狭隘兴趣与刻板行为。
2、新认识：两联症
A、社交障碍
B、狭隘兴趣与刻板行，感觉异常。
 
1、旧认识
A、Leo  Kanner1943年，Asperger1944首先报道。
B、罕见、严重。
C、由于父母教养不当造成。
2、新认识
A，苏联儿童精神病学家Sukaharewa1925年首先报道。
B、常见、病情谱系分布.
C、与父母冷漠无关。
 
1、旧认识
A、发病在婴幼儿时期。
B、不可治疗。
C、精神障碍。
2、新认识
A、可在不同年龄起病。
B、可干预。
C、神经发育障碍。
 
1、旧认识
A、男：女比例为4:1。
B、多数（70%）以上儿童智力障碍。
C、无意义的刻板行为和狭隘兴趣的。
D、极个别有天才能力。
2、新认识
A、男女比例为2：1。
B、多数（70%以上）无智力障碍。
C、狭隘兴趣与刻板行为与“执着”同义。
D、10%天才能力或潜能。
 
1、旧认识
A、4分之一病例合并癫痫。
B、预后不良，应该由国家收养。
C、不可治愈，需终身照料的。
D、早期诊断早期干预才有希望。
2、新认识
A、少于10%合并癫痫。
B、预后多样，家庭干预或安置最合理。
C、可以“失去标签”越来越多自食其力的。
D、早诊断可能伤害家庭，早期错误干预有害。

03
重新认识自闭症的病因
（一）遗传（基因）与环境
1、同胞属于孤独症的高危人群，同胞再发风险18.7%。
2、ASD遗传度为0.82，非共享环境因素作用为0.18。
3、从病因学角度，至少存在两类ASD：
——症候群性ASD
——经典ASD。
（二）症候群性自闭症特征：
A、 病因明确
B、 早期多有发育迟缓。
C、 有特殊外部特征。
D、 多数合并智力障碍等。
E、 全方位的训练和治疗。
F、 训练效果欠佳。
（三）经典自闭症（特发性自闭症）特征：
A、病因不明。
B、早期发育似乎正常。
C、多外观如常（俊俏）
D、早期智力多数正常
E、以社交为核心的干预
F、早期干预效果较好。
 
四、 自闭症干预三原则：
1、理解，包容，接纳，尊重和赏识。
2、快乐，适度，巧妙地提升社交能力和情绪控制能力，改善不良行为。
3、发现，培养和转化特殊兴趣和特别能力。
 
五、 ASD干预BSR模式:
1、以行为疗法（B）作为训练干预的主要手段，灵活运用内在的自发的动机，兴趣和活动。2、以结构化教育模式（S）作为训练的基本框架，有组织有计划的进行开展训练。
2、以社会交往（R）情绪调控作为训练干预的核心内容，同时兼顾认知、语言、运动、生活自理、行为情绪管理、感知觉能力等。

      最后，邹小兵教授还重点提出，在对ASD进行干预训练时，一定要抓住三个基本点：即个性化（IEP），自然情景和生态系统观。



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邹小兵自闭症孩子的特征
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