多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病。临床特点为进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩,最终完全丧失运动功能。假肥大型肌营养不良是肌营养不良中最常见,也是小儿时期最常见、最严重的一种,一般常发病于男童,主要有以下表现:
进行性肌无力和运动功能倒退
患儿出生时或婴儿早期运动发育基本正常,少数有轻度运动发育延迟,或者独立行走之后步态不稳,易跌倒。一般三岁以后开始明显,骨盆带肌无力日渐严重,行走时摇摆入鸭步,跌倒更佳频繁,不能上楼和跳跃,大多10岁以后丧失独立行走能力。
Gower征
由于骨盆带肌早期无力,一般患儿在3岁时候不能够直接从仰卧位直接站起,必须先翻身到仰卧位,然后两脚分开,双手支撑于地面,然后手慢慢交替扶着下肢竖直起来,最后呈腰部前凸站立姿势。
假性肥大和广泛性肌萎缩
早期即有骨盆带和大腿肌肉进行性萎缩,但腓肠肌因脂肪和胶原组织增生而假性肥大,与其他部位的肌萎缩成为鲜明的对比。当肩带肌肉萎缩后,举臂时肩胛骨内侧远离胸壁,形成“异状肩胛”。
儿科学,王卫平,人民卫生出版社,2014,06,08