多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
“孤独症大脑结构的异常，无论是分子遗传学还是组织学的研究，都主要体现在前额叶。孤独症的基因的突变或者表达缺失与异常的负面影响主要集中于前额叶。孤独症大脑的组织学研究发现异常主要是前额叶与其它脑区的长距离连接不足，特别是与大脑后端的枕颞叶皮层长距离的连接不足。此项组合了视觉跟踪技术与大脑成像技术的研究佐证了这一结论。那么，在没有解决ASD大脑结构异常问题时，‘威逼利诱’迫其社交的干预方法往往是无效且有害的！”__RAY
孤独症最早也是记载最多的症状之一是儿童对与他人互动的厌恶。具体来说，他们似乎对社交活动和刺激不感兴趣，而这些活动和刺激通常会吸引幼儿的注意力，比如看其他孩子玩耍、唱歌或跳舞。
许多 ASD孩子的父母在他们的孩子还是蹒跚学步的时候就发现了第一个迹象，他们注意到他们的孩子对人和社交游戏的兴趣不如其他孩子。这些早期行为上的差异会对大脑的发展产生长期的影响。对社会刺激不感兴趣的幼儿的大脑得到的社会输入会比其他幼儿少。这将使大脑更难形成支持社交技能所需的回路。
社会视觉参与困难是ASD的早期特征，并且很容易用眼球追踪方法进行量化。然而，目前尚不清楚这些困难与孤独症早期非典型的大脑功能组织有何联系。
一项新研究于2019年12月17日在线发表在《eLife》杂志上。加州大学圣地亚哥医学院的研究人员将一种新颖的视觉跟踪技术与大脑成像技术相结合，发现那些忽视社会刺激而更喜欢看移动的、彩色的几何图形的ASD幼儿，有更严重的社会症状，同时发现其社会脑的回路，如默认模式网络(DMN)，与视觉-注意力网络之间存在着与ASD相关的功能性低连接。
凯伦·皮尔斯博士，资深通讯作者，神经科学教授，加州大学圣地亚哥分校孤独症卓越中心联合主任，与合著者埃里克·库尔切斯尼博士，神经科学教授：“这表明，在偏爱几何图形而非儿童图片的ASD幼童中，约20%的孤独症幼童——视觉和社交大脑网络之间存在脱节。在这些孤独症幼儿中，偏爱色彩丰富的移动图形，而不是有趣的社交情绪刺激、控制神经活动、注意力和学习。”
皮尔斯说，社会和视觉神经网络的日常分离导致注意力、经验和学习被导向低层次、但视觉上显著的刺激，如多彩的旋转形状;这可能是一些孤独症患儿的症状和观察到的社交障碍的诱因。但她补充说，这些发现也可能为诊断和治疗学步儿童和幼儿的孤独症谱系障碍提供新的途径。
“目前，当一个孩子被诊断为孤独症时，他或她通常会根据应用行为分析的原则，接受相当一般的治疗。将来，在确诊之后，儿童可能会接受更深入的生物学评估，提供有关他们眼睛注视和大脑网络激活模式的信息，这可能会指向更具体的治疗，”她说。
“如果在治疗一段时间后进行第二次生物评估，也可能同时使用脑成像和眼球追踪来确定治疗效果。
几年来，Pierce和他的同事一直在研究眼球注视技术在诊断和治疗孤独症方面的潜力。例如，在2010年，他们报告说，在一个简单的一分钟眼球追踪测试中，14个月大的婴儿更喜欢看几何形状的电影，而不喜欢看儿童跳舞和做瑜伽的电影，他们后来被诊断为孤独症谱系障碍(ASD)，所用的是一种更长的、标准的行为诊断测试(简称ADOS)。相反，正常发育的婴幼儿更喜欢看“社交”图片。
在这项新研究中，研究人员将眼球追踪(在这项研究中，摄像机监控并记录孩子在屏幕上看什么和看什么)与功能性磁共振成像(fMRI)数据结合起来，后者详细描述了不同大脑回路之间的相互连接。
眼球追踪技术能够识别具有明显的早期社会视觉参与困难的ASD亚型 (GeoPref ASD)，是以明显的DMN --枕颞叶皮层(OTC)低连接为特征。DMN-OTC低连接度的增加也与社交困难的严重程度增加有关，但仅限于GeoPref ASD。早期和明显的社会-视觉回路低连接是描述GeoPref ASD的关键神经生物学特征，可能对未来的社会交往发展至关重要，并为这些个体的早期干预提供了新的治疗目标。
但即使是ASD儿童，他们对社会世界的兴趣也存在很大差异。测量这些差异的一种方法是跟踪眼球运动。Lombardo等人分别向患有和不患有ASD的幼儿展示了移动彩色几何图形的图像，旁边是跳舞的儿童的视频。大多数的学步儿童，包括那些患有ASD的儿童，花更多的时间看孩子而不是看形状。但是大约20%的ASD患儿大部分时间都在看这些形状。这些幼儿也有最严重的社会症状。
为了找出原因，Lombardo等人测量了幼儿在睡眠时的大脑活动。在睡眠或休息时，大脑表现出刻板的活动模式。大脑中协同工作的区域群——比如那些与视觉相关的区域——在同步状态下产生兴奋。Lombardo等人发现，那些喜欢看形状而不是人的幼儿在睡眠时大脑活动的模式与其他孩子不同。在喜欢形状的幼儿中，涉及社交技能的大脑网络不太可能协调他们的活动与支持视觉和注意力的网络。
这些发现表明ASD可能有多种亚型，不同的症状源于不同的大脑活动模式。目前，所有被诊断为ASD的儿童都接受了几乎相同的行为治疗。但在未来，对大脑网络的研究可以让孩子们得到更具体的诊断。这进而可能导致更有效和个性化的治疗。
“基础神经科学发现，人类大脑有许多所谓的‘休息状态’网络，每一个都涉及不同的感觉、注意力、认知和社交功能。即使我们没有从事任何明确的任务，即使是在自然睡眠期间，这些网络也是活跃的，”库尔切斯尼说。
“一个社交网络，即默认模式网络(DMN)，在我们考虑自己和他人时非常活跃。人们认为，DMN的异常可能是ASD者社交困难的核心原因。因为依赖于经验的机制，比如一个人看什么，驱动大脑的发展，理解一个人在视觉上所关注的-;社会或非社会刺激-;可以提供无价的信息。”
通过对比ASD患儿和非 ASD患儿的数据，研究人员发现 ASD患儿的DMN等社会脑回路与视觉和注意力网络之间的神经交互作用低于典型的神经交互，是低连通性。连通性越差，社交障碍就越严重，尤其是对GeoPref ASD患儿。
皮尔斯说，这些发现为ASD的神秘而复杂的描述增添了新的信息和细节。“但通过将临床表型信息，如社交能力测试得分，与我们在这里所做的脑成像和眼球追踪相结合，我们正在开发更准确、更早期的方法来诊断孤独症谱系障碍和识别脑-眼球追踪亚型。”我们将很快开始试点研究，开发针对这种亚型的靶向治疗。”
