多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
鉴于婴幼儿期的智力发育存在较大的代偿性和可塑性,智力低下的早期教育干预是关键。对于智力低下的家庭教育康复显得尤为重要
康复训练前在对患儿进行康复之前必须进行发育评价、神经学及行为学评价。依据评价结果制订康复目标,包括短期目标和长期目标,但通常因为儿童的情况不同而目标有别。
一般认为可有以下三种目标;
(1)对于轻度智力障碍的患者,训练要由求是能顺利入学,工作及劳动,实现自食其力。
(2)对于中度智力障碍的患者,训练要求是学会日常生活活动,达到生活自理或半独立生活。
(3)对于重度及极重度智力障碍的患者,训练要求是注重交流训练和不正确姿势下帮助然完成日常生活活动。
一
康复训练
(1)早期介入:
对低体重婴儿,可适当应用保育器,要与母亲一起做发育评价,帮助其提高适应行为能力,尽早从保育器及抚育管理中脱离。建立规律的生活起居模式,为提高患儿意识水平,应首先建立生活节律来进行生活指导,建立日间生活程序;
(2)运动训练:
按照运动的发育规律进头,副身、坐、爬、站立、行走及跑跳训练行的治疗;
(3)作业训练:
促进儿童精细运动发育方法有粗大抓握、担、穿珠子、折纸、剪纸、画线、写汉字等训练.
(4)认知能力训练:
通过游戏如指点眼晴等身体器官、另外打开瓶盖、请客等完成指令,熟悉家庭成员。另外,计算机辅助治疗在认知领域的应用将越来越广泛。
(5)感知能力训练:
运用图片、音乐、玩具等, 训练患儿听觉、视觉、触觉等能力。
(6)言语训练:
对伴有语言功能障碍的患儿采用言语发育迟缓评测法(sign- -significance练方法有:
①行为疗法通过生理反馈、视觉反馈、听觉反馈、动作反馈、触觉反馈进行提示、引导,促进患儿的认知、模仿学习,及语言的理解和表达能力。
②诱导疗法:结合日常生活的各种场景,运用各种常生活用具,诱导患儿进行发声、应答、指认等训练。
③渐进法:根据汉语语音发育的一般规律,先从简单的,或孩子比较容易掌握的音节开始进行渐进性训练。遵循的原则:由易到难;由不送气音到送气音;由塞音、擦音到塞擦音;依照音素一音节一词语一短句一会话顺序
(7)日常生活活动能力训练:
训练其独立进食、独立大小便、独立穿脱衣服,可以把每一种技能细分成许多环节,按技能操作的自然顺序,一个环节一个环节地连续教,再串联起来,成为一个完整的行为.