多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
这个案例我觉得很有代表性（为了保护隐私，有的信息我做了调整）：
一位妈妈因为9岁女儿的学习来咨询，她所反映的情况包括：
“
孩子作业拖拉、注意力总是不集中，不喜欢学习，懒散，一篇课文背了很多遍都记不住，生字前面教后面忘，但是智力测试很正常，平时生活孩子也表现得很机灵活泼……
”
这位孩子在医院评估后被诊断为“注意力缺陷多动障碍”，尝试了几种不同的药物，但是效果并不理想。
经过各种评估以后，我初步判断孩子患有“阅读障碍/读写障碍”。
阅读障碍
阅读障碍/读写障碍（以下简称阅读障碍）的英文称呼叫dyslexia，是特殊性学习障碍的一种，主要的困难主要集中在文字结构的加工和理解上。
这类孩子最突出的表现是在文字和数字的理解和记忆上出现意想不到的困难。
这些孩子通常并没有智力发育迟缓，而且在接受教育的机会以及最初学习动机都没有明显问题，并且这种困难是持续性存在的，并不是因为年龄发展阶段的暂时性现象。
这些孩子在学习中的最常见表现有：
难以理解和记忆语言词汇或者句子的发音和结构，总是很难学会怎么写和怎么读，生字词反复读反复写，但是转眼即忘。
在书写字母文字或者数字的时候，持续出现左右上下颠倒，添笔漏笔，有很多孩子表现为照着书本“画字”。
形近字会非常难以弄清楚，书写和阅读的时候也会把相邻两个字词的顺序弄混。
比如“左右”会写成或者读成“右左”，“93”会写成“39”或者“36”，甚至“ε6”。
有部分孩子看到的文字是镜像文字，所以他们写出来或者说“画出来”的是镜像文字（这些孩子的视力检查结果通常都是正常的）。
必须逐字或者用手指指着字来阅读，否则就会跳字漏字，甚至跳行漏行（我在国内的研究生课题就和阅读障碍有关，在课题中还见过往回倒着读的孩子）。
所以，这类孩子经常一段话读完了，却并不明白这句话或者这段话说了什么内容。还有的孩子索性根据自己的想法改变句子文字，随意“阅读”。
因为识字和阅读的困难，这些孩子往往非常抗拒阅读任务，难以完成需要及时阅读和书写的作业。往往需要花费别人数倍的时间来完成家庭作业。
这些孩子智力通常都在正常范围内，也有很多想法，但是通常很难用文字表达自己的想法。
伴随出现的还有动作协调能力欠佳，常常表现为走路时同手同脚，在一些大运动游戏中很难协调完成，包括集体操、跳绳等。
注意：我反复提到“持续”，是因为很多表现在低龄孩子中很常见，但并不会一直持续。
比如，一个幼儿园大班和刚上一年级的孩子出现写字左右颠倒的情况，我会建议先别担心，继续结合其它方面的表现进行观察。
但是如果一个孩子已经2年级以上，还是高频出现这些表现，并因为这些情况导致作业涂改严重，就需要引起重视。
阅读障碍是多因素引起的问题
目前研究发现的危险因素有：家族史（有遗传倾向），早产或者低出生体重，孕期暴露于尼古丁、毒品、酒精或者孕期感染等可能改变胚胎大脑发育的因素等。
目前关于阅读障碍的患病率在世界各国差异很大，从5-17%不等。
过去的数据显示中国的阅读障碍患病率低于英语国家，但是最近的筛查数据认为中国的数据并不低于英语国家。但是，在我们中国阅读障碍的漏诊和误诊率非常高，大众对于阅读障碍的了解也非常少。
阅读障碍是伴随终身的，但是如果有适当的支持，阅读障碍的孩子同样可以在学业、生活和事业上充分发挥自己的潜能。关于这些孩子的养育建议，我们后面的文章再聊。
最后强调一点：阅读障碍的诊断需要结合症状表现, 并结合工作记忆测试、口头表达能力、文字理解能力、智力测试等各种评估，不建议家长根据某一两条表现进行自诊，建议怀疑孩子表现符合阅读障碍表现的家长寻求专业医生的帮助。
