多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
注意力是家长感受儿童表现最直接、也最重视的要项之一。小编经常收到很多宝爸宝妈的私信反映孩子注意力不集中的问题。
“老师反映孩子上课老走神”
“写作业磨磨蹭蹭,东瞅西看”
“注意力很短,一会就没耐心”
“反映迟钝,总是心不在焉”
......
注意力功能不良会直接影响到孩童对于外界互动的形式与质量,进而影响到孩童的认知学习与社会功能的发展,对于未来神经成就影响甚巨。
注意力有许多不同种类与功能,其涉及的大脑功能与机转也大不相同,但其相关问题经常与触觉系统和前庭系统的发展有关,今天仅就触觉系统相关之注意力功能不良现象,来加以介绍与解释。
机制原理
触觉系统不良对注意力相关功能的影响包括有:支持性注意力功能不良、选择性注意力功能不良、情绪与警醒度功能低落。而要了解触觉系统对于注意力功能的影响,就必须先了解注意力的种类与功能。
1、集中性注意力(focused attention)---将注意力个别地集中于特定目标或刺激的能力,其反应注意力的分布功能。
2、支持性注意力(sustained attention)---将注意力维持在特定目标或刺激上以进行连续性或重复性活动的能力,其反应注意力的警觉功能。
3、选择性注意力(selective attention)---将注意力集中在主体目标而不受其它副体刺激干扰的能力。
4、替换性注意力(alternating attention)---将注意力由一原始目标转移到另外新目标的能力,此主要反应注意力的动态转换运作功能。
5、分割性注意力(divided attention)---将注意力同时反应于多个目标或刺激上的能力,此主要反应高阶注意力功能发展程度(即综合前述所有基本能力)。
触觉系统可以粗略分为两大系统,一个是原始的触觉系统,另一个则是先进的触觉系统。
原始的触觉系统在出生后便非常强大,反应原始且激烈(对于刺激不是攻击就是逃避反应),主导孩童的行为反应,但随着孩童与外界人物的互动时间增长,原本对于“冷热”、“痛痒”、“轻触”等感觉极度敏感的原始触觉系统,会因为安全环境下的频繁对象接触与操作(如穿衣、握拿玩具、抓捏食物、拥抱成人等)而逐渐地降低敏感,从原本极为极端与防御的反应,慢慢降为一般与认知的反应。
同样的,藉由触觉经验的增加以及触觉系统的成熟,先进的触觉系统(对于刺激有区辨性且多元性的成熟反应)会开始逐渐发展,从简单的质感区辨(如塑料、木料、布料质感的差异)发展到细微的形体觉区辨(如摸索口袋中的特定钥匙、在黑暗中搜寻及组合手电筒与电池等等)。而这样的过程,可使得先进的触觉系统发展驾驭于原始的触觉系统之上,藉此才能发展出冲动控制的能力,同时藉由先进触觉系统区辨功能的成熟发展,也才有良好的主体背景以及辨别选择功能,而这些功能便是发展支持性注意力以及选择性注意力的必要基础。
集中性注意力功能不良常会造成孩童注意力涣散、注意力不集中等现象;
选择性注意力功能不良会使孩童容易有分心、主题失焦(如玩纸上迷宫时只注意图案而非路线)、心不在焉(如上课时注意力放在窗外小鸟而不是老师的身上)的现象发生;
替换性注意力功能不良则会反应在注意力转换不良(如无法顺利听讲后写笔记再听讲,如此交替反复)、反应迟钝(如东西明显掉到地上时却要花异常多的时间去定位)、持续重复(如一直重复之前发生过的相同言语或意念)的行为表现上;
一是发展基础知觉动作功能---即针对触觉系统以及前庭系统做功能的改善与促进,包括平时在家除了要让孩童多接触各种多元触觉的游戏外(如沙画、玩黏土、捏陶、手指膏等等),也可藉由洗澡、刷牙与睡前游戏等自然的作息情境中,施以触觉减敏感刺激与按摩。除此以外,还可藉由一些触觉区辨性的游戏(如在球池里找布偶玩具、在米箱里找弹珠等等)来促进精细区辨性触觉功能的发展,这些活动都有助于促进触觉系统的成熟与发展;
二则是改善并规律生理作息---藉由订定与给予规律的生活作息,可使孩童拥有充足且适时的睡眠以及作息对比鲜明的日常生活,藉此可促使黑质网功能的成熟并拥有规律且良好的警醒功能;
三则是调控生活环境与互动模式---用进废退是发展的必然原则,若是孩童的生活环境与刺激获取上,大量接触及依赖电视等刺激讯息快速变化的互动媒介,则长时间下来会促使孩童高度发展转移性以及替换性注意力功能,但同时却也偏废了集中性与持续性注意力的功能,而这也是部份教育学派反对孩童接触电视媒介的原因,故调控生活环境与刺激互动模式,使得孩童能充分藉由书本阅读与操作游戏培养专注与持续的注意力功能,是改善孩童注意力功能极为重要的一环。
如何提高孩子的注意力?
生理:通过针对性的感觉统合训练,平衡孩子的感统器官,调节孩子的前庭觉、本体觉、触觉、视知觉、听知觉等影响孩子注意力的重要感官的功能。
心理:通过情绪引导、行为控制、学习策略、学习方法,让孩子在喜欢、好奇、感兴趣的前提下进行操作,使孩子快速进入到自控状态,从而达到注意力持久集中的效果。
认知:通过国外进口的认知教具和注意力专项训练图卡,让孩子以动手操作的形式,统一把大脑中处于游离状态的脑细胞激活,从而训练和提升孩子的视觉专注力、听觉专注力等能力。