多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
经常听到家长说自己的孩子口腔敏感，但具体是哪里敏感？是超敏还是弱敏？具体的表现是什么样的？他们又不能很清楚的描述，所以，今天给大家介绍孩子口部触觉敏感应该怎么判断，供参考。
口部触觉敏感性评估包括两部分：询问病史、直接评估
它主要包括以下内容：刷牙、洗脸、吃饭习惯、所吃食物的质地和温度、婴儿的喂养史、口部触觉问题的诊断、全身触觉问题的诊断、感觉统合状况、口部行为史、发声史、口部习惯史、口部外伤史、出牙史、口部手术史。 它可以用来明确患者口内或口周对触觉刺激的反应，由于这些方法容易让人产生痒的感觉或令人烦躁，所以在评估中只要施以轻柔的触觉刺激就可以诱导出最明显的反应。以下部位：面部和颈部、双唇、齿龈、脸颊内表面、硬腭和口腔后部的口咽区域。分别给大家介绍 1、面部和颈部 刺激方法：用手、手指或布轻轻刺激面部和颈部包括脸颊、鼻子、咀嚼肌、下颌下颌以下区域。 正常反应：儿童应耐受这种刺激，甚至会喜欢由此产生的感觉，容易产生痒的感觉也在预料中。 超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇收缩的状态，严重情况的儿童可能会出现呕吐的现象。 弱敏反应：儿童可能没意识到自己被触碰了，忽略了触摸或根本不做任何反应，或者还渴望得到更多的触觉刺激。 2、双唇 刺激方法：用手指或布轻轻地先后或同时刺激上唇和下唇。 正常反应：儿童应耐受这种刺激，甚至会喜欢由此产生的感觉，容易产生痒的感觉也在预料中。 超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇收缩的状态，严重情况的儿童可能会出现呕吐的现象。 弱敏反应：儿童可能没意识到自己被触碰了，忽略了触摸或根本不做任何反应，或者还渴望得到更多的触觉刺激。 3、齿龈 刺激方法：把牙具或口腔专用棉签刺激上门上方的牙龈处，并从中间位置开始向左右两侧摩擦齿龈，然后同样的方法摩擦下齿龈。 正常反应：儿童应当容易耐受这刺激，没有不是感，当检查者吧=把检查用具放进嘴里，他可能表现的比较配合。 超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇收缩的状态，严重情况的儿童可能会出现呕吐的现象。 弱敏反应：儿童可能没意识到自己被触碰了，忽略了触摸或根本不做任何反应，或者还渴望得到更多的触觉刺激。 刺激方法：在刺激牙龈时就可以连带刺激脸颊内表面，当牙具到达一侧后方的臼齿部位时，摩擦脸颊内表面。两侧脸颊内表面都要刺激。 正常反应：儿童应当受这种刺激，没有不适感，当检查者把用具放进他嘴里时，他可能会表示配合。 超敏反应：儿童拒绝触碰或允许触碰但表现出不适、推开、害怕、面部扭曲或唇收缩的状态，严重情况的儿童可能会出现呕吐的现象。 弱敏反应：儿童可能没意识到自己被触碰了，忽略了触摸或根本不做任何反应，或者还渴望得到更多的触觉刺激。 刺激方法：用牙具或棉签摩擦硬腭 正常反应：儿童几乎不能耐受这种刺激，表现出诸如推开等厌恶反应，呈现瘙痒的反应，甚至试图用舌舔上颚来减少这种感觉。 超敏反应：儿童拒绝触碰，或者允许触碰但表现出明显的厌恶反应或呕吐反应。 弱敏反应：儿童可能不作任何反应，或者还渴望接受更多的触觉刺激，或者由于没有感觉到刺激而不能接受这种触觉刺激。 口咽部的触觉刺激应当能够诱导出呕吐反应，呕吐反应是婴儿出生时句存在的保护性反射，大约在8个月时，呕吐反应的力量将减少,但直到成年期仍然存在此反射。呕吐反射是判断口腔内部触觉敏感性的最好办法。 刺激方法诱导呕吐反射有两种基本方法： 第一种方法：将压舌板、医用棉签或牙具放在舌尖，然后沿着舌正中线由舌尖向舌根部滑行，当到达约舌中、后1/3交界处时，呕吐反射就应当能诱导出来。由于许多人都可以抑制住该反射，所以事先不 第二种方法：刺激其他口部结构。可以刺激悬雍垂、软腭或前部。在这些点的任何地方进行刺激都会诱发呕吐反射。同样，事先不要告诉患者言语治疗师的意图。 由于呕吐反射会让人有点不舒服的感觉，令儿童感到惊慌，所以诱导出呕吐反射后要安抚患者。例如说：对不起，感觉奇怪，对吧?。 下颌向前下方运动 悬雍垂抬高保护鼻腔 对于口部触觉敏感性存在问题的儿童而言，他们要么对呕吐刺激反应过度，要么反应低下。 超敏反应如果患者对呕吐刺激较敏感，那么刺激其舌前部或舌前2/3处就能诱导出该反射。对于过度敏感的患者，只要刺激其舌前1/2处、脸颊、双唇或齿龈前部，就可以诱导出呕吐反射。有些患者只项张嘴或其上肢被触碰，呕吐反射就诱导出来了。 过度的呕吐反射将会阻碍舌和其他口部器官获得必要的触觉经验。口部触觉超敏很容易使患者进行口部运动、进食和说话时也发生呕吐，结果患者就会逃避这些活动。因此，儿童失去了从探索性的活动中获得正常反应的机会，继而将会阻止儿童口部运动的发育。对于触觉超敏的患者，必须要使他的触觉感知正常化。只有这样，他才能在口部接受本体感觉和刺激时作出正常的反应，并由此完成一系列的口部运动。 弱敏反应如果在儿童口内给予触觉刺激后，其呕吐反射并不明显，那么说明该儿童对该刺激感知不够清楚，所以对其所作出的反应也较慢。当对该儿童施以第一种或第二种刺激方法时，表现为呕吐反射缺失、延迟或微弱。由于儿童触觉感知欠佳，所以他就会缺失口部感知运动的经历，而这些经历又是口部运动发育所必需的。
要告诉患者言语治疗师的目的，而是在评估其他部位口部触觉敏感性时，悄悄进行呕吐反射的诱导。
正常反应：不同文献针对呕吐反射的正常表现有不同的描述，综合呕吐的特征我们可以将呕吐反射的全过程描述如下
舌向前下方运动
舌骨和喉上抬
喉咽的前部和后部沿中线运动
舌呈现槽状，其中问形成深沟，两侧缘抬高
