多动症是注意缺陷与多动障碍 ,指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍,其患病率一般报道为3%-5%,男女比例为4-9:1。
在对谱系孩子的干预中,很多孩子都有逃避的行为,或者是用自己的肢体行动来反抗,或者是大哭大闹情绪激动,这些现象往往让家长束手无策。
理解逃避行为
孩子逃避是因为不能够合理的表达自己的需求
案例:吉姆一上个训课,就情绪激动,还没有走到教室就转身往回走,如果你拉着他,他会大哭,会崩溃。家长往往不知所措,不知道这是所有孩子都具有的行为,还是只有她自己的孩子有这种现象!
其实,对于孩子逃避行为的分析。普通孩子和ASD小朋友是有本质的差别的,主要表现在孩子处理问题的方法和态度。
逃避行为是所有孩子都具备的,比如有的孩子不想上课,会拐弯抹角的告诉你:”我今天身体不舒服“,比如有的孩子不想去学钢琴,他会说,今天的天气不太好,出去了会感冒!
但是针对普通儿童,他们都会有最直接且有效的沟通方式来传达自己的意思,不管是真实的原因还是稍加”润色“的原因,都是孩子的一种自然反应:孩子不愿意去上课,上课会让孩子感到不适。
对于有严重交际障碍的自闭症儿童来说,他们或许不会懂得”沟通“的重要作用。即使生活中碰到了自己不愿意去面对的问题和想要逃避的问题,他们也不会用人类最本能的”沟通“方式来解决,而是会选择使用自己的"语言"来解决问题。即大哭大闹,倒地打滚,甚至扑人咬人等!
针对“逃避行为”的干预方法
提前预警,减少孩子行为问题的发生
针对不同孩子的逃避问题,我们首先需要做的是提前预警。
以上的案例中,我们分析了ASD孩子“逃避"行为的原因。在“逃避”问题出来之前改善我们的方法,降低课程的难度,减少孩子的逃避行为。
案例中的吉姆是一个非常典型的代表,实际上在对孩子的干预中,几乎所有的家长都会碰到孩子逃避的情况,我给的建议是尽量提前改变现有的状况,降低课程的难度以适应孩子的发展!
如果孩子觉得学习数学太难,可以让孩子先提高认知,从最基本的读写开始;如果孩子觉得穿衣服步骤太多,可以家长完成一部分,留给孩子最后两步;如果孩子觉得穿鞋太复杂,可以试着先用没有鞋带的鞋子尝试!降低难度不代表着降低干预的目标,我们的目标还是提升孩子的社会功能,只是干预的密集型降低一点而已!
利用孩子的兴趣,夹带“任务”和指令
几乎所有的人都有这样一种感觉:如果是别人给我的任务,不管是复杂的还是简单的,人的第一反应就是逃避。
干预中告诉孩子“开始了”,或者是“注意听”这样的名次时,孩子就已经知道你要开始给予他“指令”了,处于本能的反应,孩子会逃避。所以,不妨削弱“任务”这两个字的表面含义,针对孩子的特点进行训练,比如拿过来孩子最喜欢的变形金刚和葫芦娃,将孩子的兴趣和你需要训练干预的事物之间建立起强有力的联系,你的“任务”是夹带进来的,或许孩子就没有那么多抵触和逃避心理了!
采用替代的干预方法
针对孩子逃避的替代行为主要包括:教会孩子适当的表达出来,教会孩子在困难的时候寻求帮助,告诉孩子哭闹不是解决问题的根本方法!
在干预中,我们要利用随时辅助的技能来提升孩子的能力,如果孩子选择了逃避,我们不需要对我们的指令进行修改,而是通过肢体表现和语言来辅助孩子进行指令的执行。以降低孩子的挫败感。
比如,在我们发出了“拍手”指令的时候,或许孩子会配合,或者孩子不愿意配合而大发脾气,我们可以做到的是坚持指令,然后用自己的双手握住孩子的双手来辅助完成,在完成之后,给予孩子以强化的奖励。
这期间,最好能够确保你的指令和任务是能够通过辅助训练来完成的,而非只能通过孩子单方面的训练来完成和提高的!
寻求帮助,辅助完成
如果说降低”任务“的难度是一个改善孩子逃避行为的初级方式,那么教会孩子”寻求帮助“则是更加有利和有效的干预方式。
在孩子遇到困难的时候,可以告诉孩子,你选择逃避只会让任务的时间增加,但是并不会促使任务的取消;你选择了表达出来或者是寻求家人的帮助,那么任务的难度就会降低很多!
具体的方式是:在孩子选择逃避的时候,仍然辅助孩子来完成,但是在孩子寻求你的帮助和合理的表达之后,可以针对孩子的意见来进行任务的修改。如果孩子没有合理的表达出来或者是选择用自己一贯的”逃避“方式来面对,那么我们仍然要坚持自己的原则!
创建有利环境,提高孩子解决问题的能力
其实我们干预的最终目的还是很明确的:提高孩子动手解决问题的能力。
奔着这一个目标,我们可以让孩子在面对困境和问题的时候能够更加的积极主动的面对,而不是消极的规避。有的时候,让孩子受一点挫折固然是好的,可以锻炼孩子的坚强心态。所以,给予孩子犯错误的机会!困难代表着一种成长的机会!
美国儿童心理学家鲁道夫·德雷克斯说过:“孩子需要鼓励,如同植物需要水,离开鼓励,孩子的性格就不能全面健康的发展,孩子就没有归属感。“
在解决问题的过程中,要时刻传达给孩子这样的一个信号:你很棒,你一定可以完成!
放手让孩子自己去解决问题,并且在孩子处理方式错误的情况下,我们也需要鼓励,需要让孩子知道即使是自己犯错了,我们仍然支持他,爱他!