多动症是注意缺陷与多动障碍 ，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。多动症是在儿童中较为常见的一种障碍，其患病率一般报道为3%-5%，男女比例为4-9:1。
根据椰菜君所获取的信息，如果有家长希望尝试叶酸治疗自闭症的话，比较慎重的人会叫他去给孩子验一下血，查一下叶酸受体抗体水平，看看这个水平是不是偏高。如果是的话，那么上叶酸治疗是没问题的。
但实际效果，好像是见仁见智。
其中的原因。。。
你想找的话，大概可以找到一万条，从酵母菌泛滥到冥王星偏离轨道都可以。
难道没有什么简单的解释吗？钢铁侠马斯克不是最讲第一性原理吗？
有没有想过，这个血清叶酸受体抗体，可能和自闭症并没有什么必然联系，因而没有用做判断依据的价值呢？
先简单回顾一下血清叶酸受体抗体的历史。
十几年前的时候，有位医生发现了颅脑叶酸缺乏综合征——患者血液里面的叶酸水平正常，但脑脊液里面的叶酸水平却显著地低下。
由于叶酸对神经系统发育有重要的意义，大脑欠缺叶酸的后果显然非常严重，会导致各种神经疾病，其中有一些患者就表现出自闭症症状。
这位医生当时就发现，如果给这些颅脑叶酸缺乏综合征患者大剂量补充亚叶酸，则多种症状会得到改善，包括自闭症症状（更多的内容请看这里《颅脑叶酸缺乏综合征和自闭症治疗》）。这位医生，据椰菜君考究，相信是自闭症叶酸疗法的始作俑者。
颅脑叶酸缺乏综合征、大剂量亚叶酸和自闭症之间关系，据椰菜君的的理解，是这样的：
也就是说，如果一位自闭症患者被诊断有颅脑叶酸缺乏综合征，那么大剂量补充亚叶酸对他可能会有一定甚至良好的治疗效果，主要可能取决于年龄，越小会越好。当然，不分青红皂白，给自闭症患者一律服用大剂量亚叶酸那是以后的事情了。
要确诊颅脑叶酸缺乏综合征，最准确的法子当然是测定和比较脑脊液和血清的叶酸水平，但这要抽脑脊液啊，吓跑大部分家长和患者那是妥妥的。
有替代方法吗？是不是可以测定血清叶酸受体抗体水平来诊断呢？简单又便宜？
由于颅脑叶酸缺乏综合征的缘起是血清中存在叶酸受体抗体，它们阻碍了血脑屏障上的叶酸受体的正常工作，导致血液中的叶酸不能被有效转运到脑脊液中，供大脑使用。那么，这个抗体越多，岂不是越有可能是颅脑叶酸缺乏综合征？岂不是就应该大剂量补充亚叶酸？
哎哎，这显然是要考察充分条件、必要条件、充分必要条件、既不充分也不必要条件#%￥……#。。。
事实上，那位鼻祖同志当年确实发现，90%的颅脑叶酸缺乏综合征患者，血液里面都有高水平的叶酸受体抗体水平，而非颅脑叶酸缺乏综合征患者呢，血液里面几乎都没有叶酸受体抗体。
问题是，有血清叶酸受体抗体，是不是就一定是颅脑叶酸缺乏综合征患者呢？没有血清叶酸受体抗体，是不是就一定不是颅脑叶酸缺乏综合征患者呢？
貌似并无确证。
甚至在这位鼻祖同志的研究中，对大剂量亚叶酸治疗反应最好，甚至脱圈的那位患者，血清中竟然没有检出叶酸受体抗体！
更搞事的是2018年的一项研究。
纽约大学的研究者们充满信心地找到了几十位自闭症患者，还有他们的父母以及NT兄弟姐妹；当然，为科学起见，还拉来了几十个围观吃瓜群众。他们打算分析一下这些人血清中的叶酸受体抗体，看看它是不是自闭症患者所特有的。
结果那是叫人郁闷到死。
吃瓜群众中，有这个抗体的比例确实不高，但也有~30%。自闭症患者呢，有这个抗体的比例接近80%，确实是相当高了！
但是，他们的父亲、母亲、NT同胞，有这个抗体的比例是差不多的！也是近80%的比例！
这叶酸受体抗体就像是家族性的一样。。。你有我有大家都有，不分老幼谱系NT！
真是一件奇怪的事情。。。
在得到更多可靠的研究证据之前，我们只能谨慎地说，叶酸受体抗体大概和自闭症没有什么必然的联系；血清有叶酸受体抗体，不代表有颅脑叶酸缺乏综合征（患者的NT爹妈同胞可以作证）；血清中没有叶酸受体抗体，也不代表没有颅脑叶酸缺乏综合征。如果打算给谱系孩子试大剂量亚叶酸，还是测一下脑脊液叶酸水平，更有参考价值。
