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中风后的吞咽问题怎么办？

来源：合民言语康复

2020-03-31 15:54 993 0 0

「中风」一词相信大家并不陌生，但是对于中风这个疾病造成的影响，大多数人最先想到的都是肢体动作方面的问题。

「中风」一词相信大家并不陌生，但是对于中风这个疾病造成的影响，大多数人最先想到的都是肢体动作方面的问题。然而，事实上，中风还可能影响患者的吞咽功能，造成所谓的「吞咽障碍」。

何谓「吞咽障碍」？

从食物放入口中开始，吞咽过程共可分为口腔准备期、口腔期、咽部期、食道期四个时期，任何一个时期吞咽功能出现异常，即称为「吞咽障碍」，而不同时期之吞咽障碍造成的临床表征不同，适用的治疗方法亦不尽相同。

吞咽障碍患者可能出现食物在嘴里咀嚼许久难以吞下、吞咽后觉得食物卡在喉咙、进食中或进食后经常呛咳、每口食物需分两三次才能吞完、进食后口腔内依然残留食物、吃液态食物容易从嘴角流出、进食后声音音质改变、体重减轻、不明原因发烧、肺炎等状况。在临床上曾经遇过有些患者因为呛咳状况不明显，吞咽问题未被及时发现，直到因为发烧住院后，才发现原来是吞咽障碍问题造成吸入性肺炎。

若出现疑似吞咽障碍的状况怎么办？

建议尽早到医院接受复健科医师以及语言治疗师专业的评估及检查，若有需要，医师将会安排患者接受吞咽复健治疗，由语言治疗师针对患者吞咽的问题，提供适合的治疗方法。

舌头动作控制不佳、进食时间过长、喝水容易呛咳等都是中风患者常见的吞咽问题，针对这些问题的治疗方法有口腔动作运动训练、采取特定进食姿势、改变食物质地、吞咽电刺激等。

事实上，吞咽复健治疗即是透过语言治疗师提供治疗方法、患者回家后自我练习、照顾者的照护配合，在三方的努力下，帮助患者提升进食的效率及安全性。

吞咽电刺激有效吗？

「吞咽电刺激」的原理是藉由放在颈部的电极片传导微量电流，以神经肌肉电刺激的方式，强化患者跟吞咽功能有关的肌群，改善吞咽障碍的症状。事实上，不是每个吞咽障碍患者都需要使用吞咽电刺激，目前主要针对有舌根后送能力不佳、喉部上抬不足等状况的吞咽障碍患者使用。在临床上效果因人而异，因应每个人对电刺激忍受程度不同，使用的电流强度也不同，对吞咽障碍改善的成效也不尽相同。

食物增稠剂是不是加越多越好？

「食物增稠剂」是一种白色粉状物，顾名思义就是能在短时间内改变食物质地，增加浓稠度。在临床上主要使用食物增稠剂改变液态食物的浓稠度，增加液体分子的凝聚力、减缓液体分子流动速度，以减少吞咽障碍患者的呛咳状况。

身为语言治疗师最常被患者的照顾者问的问题就是「食物增稠剂到底要加多少？」，事实上，并没有特定的黄金比例，也不是有加就好，更不是加越多越好。在临床上，语言治疗师经过评估后，根据患者的吞咽能力选择适合的浓稠度，并会对应常见食物(例如：阿华田、蜂蜜等)让照顾者回家后可以调配出一样的浓稠度。

吞咽复健治疗的目的是希望帮助患者以安全无呛咳的方式进食，获取供应生命所需的营养，提升生活品质。因此，及早发现问题、及早介入治疗，才是预防因吞咽障碍所引发的并发症(例如：营养不良免疫力降低、肺部感染等)的根本之道。

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吞咽障碍健康

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